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Einleitung: Das NexGen CR Knie System (Fa. Zimmer, Inc.) wurde konzipiert, das hintere Kreuzband zu erhalten und die natürliche Kinematik des Kniegelenkes bestmöglich zu imitieren bei reduziertem „contact stress“ und guter Patellaführung. Es wurde 1995 von der FDA zugelassen. Voraussetzungen sind eine gute Knochenqualität und intakte Bandstrukturen. Es handelt sich um ein zementiertes Implantat, das Teil eines modularen Systems für primäre und Wechseloperationen ist mit Augmentationsblöcken und Schaftverlängerungen.

Material und Methoden: Seit 1998 wurden etwa 1500 NexGen CR Knieendoprothesen in der Orthopädischen Klinik Kassel implantiert und prospektiv dokumentiert. Die Daten wurden prä-, intra- und postoperativ sowie nach 1, 2 und 5 Jahren erfasst. Von 474 konsekutiven Fällen vom 1.11.1998 bis 31.12.2000 konnten alle Daten erhoben werden. Sie wurden auch in eine internationale Datenbank eingegeben und mit diesen Daten verglichen.

Ergebnisse: Es werden die Ergebnisse präsentiert unter anderem mit Auswertung des Knee Society Scores. Von den 474 erfassten Knien wurden 11 Implantate gewechselt, 5 wegen Infekt, 6 aseptisch aus verschiedenen Gründen. Ein Patient ist in die USA gezogen und einer wurde aus anderen medizinischen Gründen aus der Studie ausgeschlossen, 67 Patienten sind verstorben, so dass die klinischen Daten von 394 Patienten ausgewertet werden konnten. Die Kaplan-Meier-Kurve zeigt eine sehr gute mittlere Standzeit. 90 % der Patienten sind mit dem Implantat zufrieden. Es bestehen keine signifikanten Unterschiede im internationalen Benchmark.

Zusammenfassung: Die Philosophie der NexGen CR Knieendoprothese scheint sich zu bewähren, da die mittelfristigen Nachuntersuchungsergebnissen gute Resultate zeigen. Es ist eine gute Basis für Weiterentwicklungen wie hochvernetztes Polyethylen und die neuen CR Flex und Gender Designs.