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Beeinflußt die Immobilisation nach elektrothermischen Shrinkage die neuronale Regeneration des behandelten kollagenhaltigen Kapsel-, Bandgewebes?: ein in vivo Tierversuch
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Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
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Gliederung
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Fragestellung
Darstellung des Einflusses postoperativer Immobilisation nach elektrothermischem Shrinkage kollagenhaltigen Kapselbandgewebes auf die neuronale Regenration des geschrumpften Ge-webes.
Methoden
Als Tiermodell dienten Patellasehnen von 46 Weißen Neuseeländer Kaninchen. Die jeweils rechte Sehne wurde mit Hilfe eines bipolaren, temperaturkontrollierten Radiofrequenzgerätes, unter der Energieeinstellung 70 °C, 40 W, geschrumpft. 10 Tiere wurden postoperativ in ei-nem Oberschenkelgips für 3 Wochen, 10 Tiere für 6 Wochen immobilisiert. 20 Tiere wurden nicht immobilisiert. Die Entnahme der Sehnen erfolgte unmittelbar postoperativ (6 Tiere), bzw. nach 3, 6 oder 9 Wochen. Unbehandelte, linke Sehnen dienten als Kontrolle. Mit Hilfe eines Monoklonalen Antikörpers gegen ein Neurofilament Protein wurden Nerven und neura-le Strukturen detektiert.
Ergebnisse
Postoperativ kam es zu einer signifikanten Veränderung des Färbeverhaltens der Nervenfa-sern. Nach 3 Wochen nahm die Anzahl der Nervenfasern in immobilisierten und nicht-immobilisierten Sehnen signifikant ab. Der Verlust an Nervenfasern in immobilisierten Seh-nen war dabei signifikant geringer. Nach 6 Wochen erreichte die Nervenfaserdichte in immo-bilisierten Sehnen das Niveau des Kontrollgewebes. Nach 9 Wochen war die Nervenfaser-dichte in nicht-immobilisierten Sehnen weiterhin signifikant geringer als im Kontrollgewebe.
Schlussfolgerungen
Durch elektrothermisches Shrinkage kam es zu einer signifikanten Beeinträchtigung neuraler Strukturen. Unter Immobilisationsbedingungen war eine Regeneration der neuralen Struktu-ren zu beobachten. Vorsichtige Rehabilitation nach RF-Shrinkage ist also nicht nur aus bio-mechanischer Sicht, sondern auch um geschädigten neuralen Strukturen die Möglichkeit der Erholung zu geben, nötig.