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Weichteilbalanzierte Navigation der Knietotalendoprothese Emotion (Aesculap) mit dem OrthoPilot-System (software 4.0): Erste Ergebnisse von 100 Implantationen
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Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Ziel der Studie war neben der Überprüfung der postoperativen Beinachse, die Auswirkung des weichteilbalanzierten Vorgehens auf die klinischen Ergebnisse.
Methoden
Im Rahmen einer retrospektiven Nachuntersuchung wurden die klinischen und radiologischen Ergebnisse unserer ersten 100 Patienten nachuntersucht. Versorgt wurden sämtliche Patienten mit der Knietotalendoprothese Typ Emotion, die ausschließlich navigiert implantiert wird.
Ergebnisse
Im Vergleich zu der Software 3.0, mit der wir in über 300 Fällen in Kombination mit der Knietotalendoprothese Search eine gute bis sehr gute Achskorrektur in 79% der Fälle erzielen konnten (vergl. Haaker et al. Clin Orthop), wurden auch mit der neuen Software gute Achs-rekonstruktionen mit 76% innerhalb + 3° der Mikulic'z Linie erreicht. Die zusätzliche Möglichkeit eines kontrollierten Weichteilbalancing verhinderten konsequent eine Fehlrotation der Femurkomponente (Innenrotation) und führten zu einer Implantation der Femurkomponente bis zu 9° Außenrotation. Wir fanden jedoch ein besseres Patellaalignment mit signifikant geringerem "Anterior knee pain".
Dementsprechend waren die klinischen Ergebnisse des modifizierten Knee society scores ebenfalls besser als bei dem Vorläufermodell mit der Software-Version 3.0.
Schlussfolgerungen
Mit der zusätzlichen Möglichkeit der weichteiladaptierten Navigation steht ein hervorragendes Instrument zur Unterstützung der Knietotalendoprothesenimplnatation zur Verfügung. In wieweit die Langzeitresultate dadurch verbessert werden können bleibt abzuwarten.