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Entwicklung eines Fragebogens basierend auf dem Constant-Murely-Score zur Selbstevaluation der Schulterfunktion durch den Patienten
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Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Der Constant-Score (C-S) ist das von der Deutschen Gesellschaft für Schulter- und Ellbogenchirurgie empfohlene Standardinstrument zur Beurteilung der Schulterfunktion. Ziel dieser Studie war, einen Fragebogen zu entwickeln, mit welchem des C-S ohne erneute Untersuchung des Patienten erhoben werden kann.
In Phase 1 wurde an 41 Patienten präoperativ ein Bogen abgewandelt aus dem SVISS Bogen (Gschwend 1996) versandt und am Aufnahmetag den Patienten erneut vorgelegt, zusätzlich wurde der C-S vom Arzt direkt erhoben. Da nur 51% der Bögen auswertbar ausgefüllt wurden, erfolgte nach Fehleranalyse eine Modifizierung des Bogens. Zunächst wurde an 60 Schultern ein Umrechnungsfaktor der Eigentestung der Kraft auf die Kraftmessung bei der Arztevaluation ermittelt. Dann wurde der neue Bogen in Phase 2 an 47 Patienten versandt und analog zu Phase validiert.
Der Umrechnungsfaktor für 1 kg Abduktionskraft im Eigenversuch betrug 2,2 Punkte im C-S. Die mittlere Trennschärfe des C-S Patientenbogen zur stationären Aufnahme lag bei r = 0,47. Die mittlere Itemschwierigkeit betrug 0,40. Die Retestreliabilität war r = 0,675 (p = 0,000) und die Interne Konsistenz des Patientenbogen 0,80 und die des Arztbogens 0,85. Für die Erfassung der Funktionsfähigkeit ist die Konstruktvalidität gegeben.
Diese statistischen Analysen zeigen, dass der C-S Bogen ein reliables und valides Instrument zur Erhebung des C-S darstellt. Er bei ausreichender deutscher Sprachkenntnis und entsprechender Compliance auch bei Patienten eingesetzt werden, die für eine klinische Nachuntersuchung nicht zur Verfügung stehen.