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Navigation von Hüftpfanne und Hüftschaft - eine neue bildfreie Navigationsmethode - erste klinische Ergebnisse
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Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Fragestellung
Ziel der Studie war es, eine neue Software zur bildfreien navigierten Implantation von Pfanne und Schaft in der klinischen Anwendung zu testen.
Methoden
Alle Daten zur Kalkulation von Achsen, Ebenen und Drehzentren werden intraoperativ durch Oberflächenabtastung erhoben. Die Veränderung der Drehzentren, des Inklinations-, Anteversions- und Schaftachsenwinkel, sowie der Schaftantetorsion und der Beinlänge wird bei der Knochenpräparation und bei der Komponentenpositionierung in Millimeter, bzw. Winkelgraden online angezeigt. Die postoperativ Werte wurden auf Beckenübersichtsaufnahmen (BÜS) gemessen, die CAS Daten wurden auf Bildschirmfotos dokumentiert.
Ergebnisse
Für die ersten 10 Implantationen beträgt der mittlere vom CAS-System angegebene Inklinationwinkel 52° (45-58°), auf den BÜS betrug die mittlere Inklination 53,8° (49°-60°), es ergibt sich eine mittlere Abweichung CAS-Röntgen von 1,8° (-9°-6°). Für den mittleren postoperativen Beinlängeunterschied ergibt sich eine Abweichung CAS-BÜS von 0,83 mm. Die mittlere OP-Zeit betrug 87 min (75-105 min). Frühkomplikationen traten nicht auf.
Schlussfolgerungen
Es konnte gezeigt werden, dass mit der bildgebungsfreien Navitrack-Software Hüftpfanne und Hüftschaft computerassistiert, kontrolliert implantiert werden können. Die ersten Ergebnisse für die Beinlänge und die Inklination scheinen reliabel und reproduzierbar. Die Daten der Schaftpositionierung und die Anteversion der Pfanne sind Inhalt weiterer Studien.