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Zweijahresergebnisse der Technik der Mikrofrakturierung zur Behandlung von Knorpelläsionen am Talus bei Patienten >50 Jahre
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Autoren
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Christoph Becher
- Zentrum für Knie- und Fußchirurgie / Sporttraumatologie, ATOS-Klinik Heidelberg, Bismarckstr. 9-15, 69115, Heidelberg, Phone: 06221-983190, Fax: 06221-983199
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J. Ammenwerth
- Zentrum für Knie- und Fußchirurgie / Sporttraumatologie, ATOS-Klinik Heidelberg, Bismarckstr. 9-15, 69115, Heidelberg, Phone: 06221-983190, Fax: 06221-983199
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H. Thermann
- Zentrum für Knie- und Fußchirurgie / Sporttraumatologie, ATOS-Klinik Heidelberg, Bismarckstr. 9-15, 69115, Heidelberg, Phone: 06221-983190, Fax: 06221-983199
| Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Wie sind die Ergebnisse beim Einsatz der Mikrofrakturierung bei der arthroskopischen Behandlung von Knorpelläsionen am Talus bei Patienten >50 Jahre.
Methoden
In einer prospektiven Studie wurden acht Patienten >50 Jahre mit einer Knorpelläsion am Talus arthroskopiert und mit der Technik der Mikrofrakturierung behandelt. Alle Patienten wurden präoperativ und nach zwei Jahren mit dem Hannover Nachuntersuchungs-Score OSG (HNS-OSG), sowie einem Visuellen Analog Score (VAS, 10cm-Skala, 0=sehr schlecht, 10=hervorragend) und der MRT evaluiert. Zur statistischen Dokumentation diente der Wilcoxon-Rangsummen-Test mit p<=0,05.
Ergebnisse
Alle acht Pat. konnten nach 1,9 Jahren (22 bis 25 Mon.) nachuntersucht werden. Das Durchschnittsalter der Patienten (7m, 1w) betrug präop. 58 Jahre (51 bis 74 J.). Nach dem HNS-OSG hatten drei Pat. ein sehr gutes, fünf ein gutes und einer ein zufriedenstellendes Ergebnis. Die Scoreverbesserung war im Vergleich zu präop. signifikant. Die größte Verbesserung gab es bei den Scoreparametern Schmerzen und Aktivität. Im VAS ergab sich ein Durchschnittswert von 8,14 im Bezug auf "Schmerz" (präop. 2,91), 7,84 für "Funktion" (präop. 3,69) und 7,95 für "Zufriedenheit" (präop. 2,11). MR-Tomografisch zeigte sich ein Knorpelregenerat über dem mikrofrakturierten Bereich, subchondral waren aber häufig noch Signalintensivierungen zu erkennen.
Schlussfolgerungen
Die arthroskopische Therapie von Knorpelläsionen am Talus mit der Technik der Mikrofrakturierung hat bei Patienten >50 Jahre gute klinische Ergebnisse gezeigt. Das Alter stellt keinen limitierenden Faktor dar.
