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Das antero-laterale Impingementsyndrom des oberen Sprunggelenks - Ursache und Therapie
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Autoren
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Heino Arnold
- Orthopädische Praxisklinik, Bahnhofstraße 24, 95111, Rehau, Phone: 09283/81097, Fax: 09283/81099
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J. Weber
- Orthopädische Praxisklinik, Bahnhofstraße 24, 95111, Rehau, Phone: 09283/81097, Fax: 09283/81099
| Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Anhaltende Beschwerden nach einem Supinationstrauma des oberen Sprunggelenkes können ihre Ursache in der Ausbildung von Narbengewebe im Sinne eines lateralen Meniskoids haben, was Einklemmungserscheinungen und Schmerzen bei Dorsalextension zur Folge haben kann.
Methoden
In einer retrospektiven Studie konnten 15 Patienten erfaßt werden. Einschlußkriterium war ein konservativ über mindestens drei Monate erfolglos therapiertes Impingementsyndrom Grad I (Scranton) nach vorangegangenem Supinationstrauma. Die Evaluation erfolgte mittels des West Point Ankle Score. Bei 5 Patienten wurden neben der Resektion des lateralen Meniskoids knorpelchirurgische oder bandplastische Eingriffe durchgeführt.
Ergebnisse
Bei 8 Patienten konnten zum Nachuntersuchungszeitpunkt mehr als 80 Punkte, bei 7 sogar ein exzellentes Ergebnis nach Maßgabe des West Point Ankle Scores ermittelt werden. Niedrigere Punktzahlen gingen mit konkomittierenden Knorpelverletzungen im Sinne einer flake fracture einher. Präoperativ erzielten alle Patienten weniger als 70 Punkte.
Schlussfolgerungen
Bei gemäß Einschlußkriterium prä- und postoperativ identischer Punktzahl betreffend das radiologische Beurteilungskriterium unterstreichen unsere Ergebnisse den hohen Stellenwert der funktionellen Beeinträchtigung durch ein posttraumatisches laterales Meniskoid des OSG. Hier ist die arthroskopische Operation nach erfolgloser konservativer Behandlung eine mit niedriger Invasivität und Morbidität behaftete Therapieoption.
