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Der Flexor digitorum longus Transfer mit Calcaneusosteotomie zur Korrektur des erworbenen Plattfußes
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Autoren
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Hans-Jörg Trnka
- Orthopädisches KH Gersthof, Wielemansgasse 28, 1180, Wien, Phone: ++43-1-47 611
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G. Ivanic
- Krankenhaus Stolzalpe
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R. Graf
- Krankenhaus Stolzalpe
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P. Ritschl
- I. Abteilung Orthopädisches KH Gersthof-Wien
| Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Beim erworbenen Plattfusses bedingt durch eine Grad II Sehneninsuffizienz des Musculus tibialis posterior wurde die Musculus flexor digitorum Sehnenersatzplastik mit Calcaneusosteotomie als vielversprechende Methode beschrieben. Ziel dieser Studie war es unsere Ergebnisse zu evaluieren.
Methodik
Von September 1995 bis Mai 2001 wurden 29 Patienten (30 Füße) mit erworbenem Plattfuß wegen Rupturen der Tibialis posterior- Sehne operiert. Es handelte sich dabei um 6 Männer und 23 Frauen mit einem Durchschnittalter von 57,6 Jahren (40 - 74). Alle Patienten wurden zum Nachuntersuchungszeitraum klinisch (AOFAS Score) und radiologisch beurteilt.
Ergebnis
Alle Operierten konnten nach einem durchschnittliche Zeitraum von 30,5 Monaten (24 - 79) kontrolliert werden. Der Mittelwert des sog. Rückfuß Scores der AOFAS betrug 88,3 Punkte (28 - 100) bei maximal 100 erzielbaren Punkten. 13 Patienten waren zum Nachuntersuchungszeitraum vollkommen schmerzfrei, 15 Patienten verspürten gelegentliche Schmerzen bei starker Belastung; je 1 Patientin gab regelmäßige oder starke Schmerzen an. Bei 27 Patienten (28 Füße) war eine deutliche Verbesserung der Funktion erkennbar.Mit dem Ergebnis der Operation waren 28 Patienten sehr zufrieden und zufrieden.
Schlussfolgerung
Der Transfer des Musculus flexor hallucis longus mit kombinierter medialisiewrender Calcaneusosteotomie hat sich als verläßliche Methode zur Korrektur der erworbenen Plattfußes nach Ruptur der Tibialis posterior Sehne erwiesen. Lediglich die passive Korrigierbarkeit der Supination ist zu beachten.
