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Einleitung: Die Talkumpleurodese ist Mittel der Wahl beim rezidivierenden malignen Pleuraerguss. Die besten Ergebnisse werden durch Anlage in VATS erzielt. Dieser Eingriff hat jedoch eine hohe Letalität, in dem von uns untersuchten Kollektiv 7,8 Proz.

Material und Methoden: Zur Selektion eines Patientengutes haben wir einen klinikinternen Standard entwickelt, der zum Ausschluß eines Patienten von einer operativen Pleurodese führt. Hierdurch konnten wir die Mortalität um 2 Proz. senken. Wir verwenden alternativ eine getunnelte Dauerdrainage.

Ergebnisse: Wir haben in den vergangenen 2 Jahren 15 Patienten mit einer Drauerdrainage versorgt und auf eine Pleurodese verzichtet. Die postinterventionelle Überlebenszeit war äußerst gering, durch Verzicht auf operative Maßnahmen wurde die Aufenthaltszeit im Krankenhaus vermindert.

Schlussfolgerung: Die Anlage einer Dauerdrainage ist eine gute Alternative zur Pleurodese bei Patienten im deutlich reduzierten Allgemeinzustand. Die Selektion erfolgt nach einem klinikinternen Standard. Diesen möchten wir vorstellen.