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Einleitung: In der Chirurgie der Nasennebenhöhlen stellt die endoskopische endonasale Operation den Goldstandard dar. Zur Optimierung des Operationsablaufs werden stetig neue Hilfsmittel entwickelt Wir beschreiben unsere Erfahrungen mit zwei technischen Hilfssystemen zur Verbesserung des Operationserlebnisses bei der balancierten Orbitadekompression. Ziel der Studie war es, die Machbarkeit und den Nutzen in der endoskopischen Orbitachirurgie zu vergleichen und zu bewerten.

Methoden: Bei 16 Patienten mit dem typischen klinischen Bild einer endokrinen Orbitopathie führten wir eine balancierte Orbitadekompression durch. Diese wurde über einen kombinierten Zugang transnasal sowie lateral über eine kleine Hautinzision durchgeführt. Zur Führung des Endoskops wurde bei acht Patienten das Medineering^® Robotic Endoscope Guiding System, bei den anderen acht Patienten das AktorMedTM ENDOFIX exo verwendet. Beide Systeme bestehen aus einer Halterung für das Endoskop, die dem Operateur ein zweihändiges endoskopisches Operieren ermöglich. Die Optik wird jeweils mittels eines gut erreichbaren Knopfs an der Endoskop Halterung oder Fußpedal gesteuert.

Ergebnisse: Die präoperative Vorbereitung betrug zwischen zwei bis zehn Minuten. Das Anbringen der Endoskop Halterung an den OP Tisch ist einfach möglich, beide Geräten haben jedoch ein Gewicht über 10 kg, was bei der Montage beachtet werden sollt. Das Einsetzen des Endoskops in die Halterung und das endonasale Einführen waren problemlos möglich. Die Mobilisierung des angebrachten Endoskops in der Nase war einfach und ermöglichte dem Chirurgen, beide Hände für die Operation frei zu verwenden. Intraoperative Komplikationen wurden nicht beobachtet. Der Vorteil des Medineering^® Robotic Endoscope Guiding System liegt in der einfachen Bedienbarkeit mittels Fußpedal. Das AktorMedTM ENDOFIX exo ist mit einem gut erreichbaren Knopf an der Halterung zu steuern, was eine sensible Einstellung des Endoskops inklusive 360° Rotation ermöglicht.

Diskussion: Sowohl das Medineering^® Robotic Endoscope Guiding System als auch das AktorMedTM ENDOFIX exo System bieten eine sichere und effektive Unterstützung bei der endoskopischen Orbitadekompression. Sie können das Endoskop in der gewünschten Position fixieren und ermöglichen dem Operateur somit ein zweihändiges Operieren.