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Plastische Rekonstruktion der äußeren Nase nach Teil-/ subtotaler Ablatio nasi
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Published: | March 9, 2023 |
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Einleitung: Die plastische Rekonstruktion der äußeren Nase stellt eine chirurgische Herausforderung dar. Hierbei ist eine Rekonstruktion mittels gestielter sowie freier Lappenplastiken möglich.
Methoden: Wir berichten über vier Patienten, bei denen eine plastische Rekonstruktion der äußeren Nase nach Tumorresektion durchgeführt wurde. Es erfolgte in allen vier Fällen die Teil-/ subtotale Ablatio nasi aufgrund eines Plattenepithelkarzinoms. Die plastische Defektrekonstruktion (5 x 3,5 cm und 4 x 3 cm) wurde in zwei Fällen mittels Composite-Graft aus dem Cavum conchae und Radialislappen durchgeführt. Bei den anderen zwei Patienten wurde der entstandene Defekt (4 x 3 cm und 4 x 2,5 cm) mittels Ohrknorpel und paramedianem Stirnlappen gedeckt. In einem zweiten Eingriff erfolgten die Stirnlappenstieldurchtrennung und die Vervollständigung der plastischen Rekonstruktion.
Ergebnisse: Der intra- und postoperative Verlauf war bei allen Patienten komplikationslos. Während die plastische Rekonstruktion mit gestieltem Lappen nur einen geringen Unterschied des Hautkolorits gewährleistet, verlangt sie ein zweizeitiges Vorgehen. Die plastische Defektdeckung mittels freier Lappenplastik kann einzeitig erfolgen. Das Hautkolorit ist allerdings von der Entnahmestelle abhängig. Insgesamt zeigten sich alle Patienten mit dem kosmetischen Ergebnis zufrieden.