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Einleitung: Die Nasenatmungsbehinderung ist ein häufig, gesundheitsökonomisch relevantes Problem. Zur Klärung der Ätiologie wird eine rhinologische Funktionsdiagnostik verwendet, die besonders bei Nachweis verschiedener Engstellen in der Nase z.B. bei simultaner Polyposis nasi mit Septumdeviation eine z.T. unzureichende Genauigkeit in der Abschätzung des Widerstandes aufweist.

Methoden: Basierend auf einer Literaturanalyse erfolgte die Definition von typischen nasalen Dimensionen von Patienten mit nasalen Doppelstenosen. Diese wurden mittels 3D-Druck in Form von 6 Modellen mit definierten Maßen exemplarisch konvektioniert. Ein kommerziell erhältliches System der akustischen Rhinometrie wurde an den Modellen jeweils 20fach angewendet und durch Änderung von Messfrequenz, Durchmesser der Messonde und anderen physikalischen Parametern verändert und optimiert. Die vergleichende statistische Auswertung des erreichten Effektes erfolgte mittels SPSS Statistics 28.

Ergebnisse: Der klinische Standard zeigt im Modell eine unzureichende Genauigkeit mit deutlicher, z.T. mehr als 30% Abweichung zur tatsächlichen MCA1 und MCA2 Fläche. Durch Optimierung verschiedener Einflussfaktoren konnte eine signifikant verbesserte Messgenauigkeit (z.B. für die MCA2 Fläche in [cm²]: p < 0.001) erreicht werden. Gleichzeitig nahm die Day-to-Day Reliabilität der verbesserten akustischen Rhinometrie zu auf ein sehr verlässliches Maß (ICC >0.8).

Diskussion: Wir konnten bei komplexen nasalen Deformitäten eine Notwendigkeit zur Verbesserung der Messgenauigkeit feststellen, die einen Faktor für die in Deutschland im internationalen Vergleich weiterhin unzureichende Akzeptanz der objektiven rhinologischen Funktionsdiagnostik darstellen dürfte. Durch Veränderung physikalischer Parameter gelang, es gerade für kleine nasale Dimensionen eine signifikante Verbesserung zu erreichen.