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Einleitung: Ein in unserer Klinik konzipierter Algorithmus zur medikamentösen Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE) bei Kopf-Hals-Operationen rät zu einer restriktiven Gabe von medikamentöser Thromboseprophylaxe. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, anhand einer retrospektiven Inzidenzstudie die Auswirkung der Einführung des Algorithmus auf das venöse Thromboembolie- und Blutungsrisiko von operativ behandelten Patienten zu untersuchen.

Methoden: Die Inzidenzen von venösen thromboembolischen Ereignissen (tiefe Venenthrombosen oder Lungenembolien) sowie von operativen Revisionen aufgrund von Nachblutungen wurden bei allen in unserer Klinik operativ behandelten Patienten in einem Zeitraum von insgesamt 36 Monaten retrospektiv ausgewertet. Die Inzidenzen vor (Gruppe I) und nach (Gruppe II) Verschärfung der Indikationsstellung zur Verabreichung medikamentöser Prophylaxe wurden verglichen.

Ergebnisse: Es wurden insgesamt 9276 operativ therapierte Patienten in die Studie eingeschlossen. Die Inzidenzen einer VTE (0,12%) und von operativen Revisionen aufgrund von Nachblutungen (1,4%) waren gering. Die Inzidenz venöser thromboembolischer Ereignisse war in Gruppe II nicht signifikant höher (0,16%) als in Gruppe I (0,08%; p>0,45, Qui-Quadrat-Test). Eine Fallanalyse zeigte, dass der Unterschied zwischen beiden Gruppen nicht auf die Änderung des Algorithmus zurückzuführen war. Die Inzidenzen von operativen Revisionen aufgrund von Nachblutungen waren in beiden Gruppen identisch (1,4%).

Diskussion: Nach Verschärfung der Indikationsstellung zur Anwendung medikamentöser Thromboseprophylaxe zeigte sich kein Unterschied in der Inzidenz von thromboembolischen Ereignissen oder operativen Revisionen aufgrund von Nachblutungen. Der angewandte Algorithmus stellt eine valide, kostengünstige und risikoarme Methode zur Prophylaxe venöser Thromboembolien bei Kopf-Hals-Operationen dar.