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Die Anwendung von Power-Instrumenten bei endonasal endoskopischer Chirurgie der Nasennebenhöhlen
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Published: | August 17, 2022 |
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Die endonasal endoskopische Chirurgie der Nase und ihrer Nebenhöhlen hat sich in den letzten drei Jahrzehnten enorm weiterentwickelt. Insbesondere konnte sich die von Stammberger und Kennedy entwickelte funktionelle endonasal endoskopische Chirurgie („Functional Endoscopic Sinus Surgery“, FESS) für die Behandlung der chronischen Rhinosinusitis (CRS) mit oder ohne Polyposis weltweit etablieren. Die Einführung von Power-Instrumenten (Shaver) in der Chirurgie der CRS mit Polyposis hat sich ebenfalls zunehmend durchgesetzt. Vorteile dieser Power-Instrumente sind ein relativ blutarmes Operationsfeld und die Vereinigung von zwei Instrumenten in einer Einheit. Im Rahmen des Vortrages berichten wir über unsere Erfahrungen mit Power-Instrumenten bei der FESS. Einen weiteren Schwerpunkt des Vortrages bildet die Anwendung von Power-Instrumenten bei der Resektion von invertierten Papillomen (IP) der Kieferhöhle. Nach unseren Erfahrungen erlauben speziell gebogene Shaversysteme und Bohrer mit integrierter Spül-Saug-Vorrichtung eine sichere endonasale Resektion dieser Tumore. Die endonasal endoskopische Vier-Hand-Technik ermöglicht die Durchführung einer medialen Maxillektomie. Dadurch ist es möglich, bei der Entfernung von ausgedehnten IP der Kieferhöhle einen sicheren endonasalen Überblick zu erreichen. Unsere Erfahrungen mit dieser Technik werden anhand von Falldemonstrationen vorgestellt.