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Die „Pull-Back“ Technik für die 532 Slim Modiolar Electrode
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Authors
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Conrad Riemann
- Klinikum Bielefeld Mitte, Bielefeld, Deutschland
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Ingo Todt
- Klinikum Bielefeld Mitte, Bielefeld, Deutschland
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Holger Sudhoff
- Klinikum Bielefeld Mitte, Bielefeld, Deutschland
| Published: | February 6, 2019 |
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Einleitung: Der Abstand zwischen dem Modiolus und dem Elektrodenarray ist ein Faktor, der im Mittelpunkt vieler Diskussionen und Studien steht. Das Einbringen des Elektrodenarrays näher zum Spiralganglion, mit dem Ziel die Stromausbreitung zu reduzieren, konnte bessere Hörergebnisse demonstrieren. Perimodioläre Elektrodenarrays können durch ein vorsichtiges chirurgisches Manöver, die sogenannte “pull-back” Technik, ergänzt werden. Diese Studie konzentriert sich auf die neu entwickelte 532 slim modiolar Elektrode. Objektiv: Die Untersuchung der intracochleären Bewegungen und der “pull-back” Technik für die 532 slim modiolar Elektrode.
Material und Methoden: In 5 humanen Felsenbeinen wurde ein Decapping-Verfahren durchgeführt. Die Elektrodenarrays wurden eingeführt und die intracochleären Bewegungen wurden mikroskopisch und digital erfasst. Drei Situationen wurden analysiert: die initiale Insertion, die Überinsertion und die “pull-back” Position. Die Position der drei weißen Marker der Elektrodenarrays in Bezug auf das Runde Fenster (RF) wurde während die Durchführung diese drei Aktionen untersucht.
Ergebnisse: Die initiale Insertion erreichte eine akzeptable perimodioläre Position des Elektrodenarrays, jedoch wurde immer noch eine Distanz zwischen dem mittleren Bereich des Arrays und dem Modiolus beobachtet (der erste weiße Marker wurde in dem RF gesehen). Als wir die Elektrode etwas tiefer einführten, wurde der mittlere Teil des Arrays vom Modiolus weggedrückt (der zweite und dritte weiße Marker waren in dem RF zu sehen). Nach Anwendung der “pull-back” Technik verschwand die Lücke, die während der initialen Insertion beobachtet wurde. Diese Technik führte zu einer optimalen perimodiolären Position (der erste weiße Marker war wieder in dem RF sichtbar).
Diskussion: Diese Studie in Felsenbeinen zeigte, dass beim Anwenden der “pull-back” Technik für die 532 slim modiolar Elektrode, eine engere Beziehung zum Modiolus erreicht wurde, wenn der erste weiße Marker des Elektrodenarrays in dem runden Fenster sichtbar war.
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