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Jahrestagung der Vereinigung Westdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte 2019

29.03. - 30.03.2019, Neuss

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Spontanes Hämatom des Larynx unter Rivaroxaban nach Stimmbelastung

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  • corresponding author presenting/speaker Petrut Tache - Karl-Hansen-Klinik, Bad Lippspringe, Deutschland
  • Frank Henschke - Überregionale Gemeinschaftspraxis Paderborn/Lippstadt, Paderborn, Deutschland
  • Benedikt J. Folz - Karl-Hansen-Klinik, Bad Lippspringe, Deutschland

Vereinigung Westdeutscher HNO-Ärzte. Jahrestagung der Vereinigung Westdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte. Neuss, 29.-30.03.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. Doc57

doi: 10.3205/19wdhno57, urn:nbn:de:0183-19wdhno574

Published: February 6, 2019

© 2019 Tache et al.
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Einleitung: Fallbericht über ein Hämatom des Larynx unter Rivaroxabantherapie bei Vorhofflim­mern.

Kasuistik: Wir berichten über den Fall eines Patienten mit Heiserkeit seit 6 Wochen ohne Dyspha­gie oder Dyspnoe sowie keine B-Symptomatik, kein Nikotinabusus. Unter Rivaroxaban Behandlung bei Vorhofflimmern. In der Lupenlaryngoskopie zeigte sich eine Vorwölbung des linken Stimmban­des und eine umschriebene Einblutung der linken Stimmlippe. Laborchemisch: INR 1,22; Quick ve­nös 64%, PTT 30s, Thrombozyten 143 x103/μl. Routinemäßig wurde das Rivaroxaban nach inter­nistischer Empfehlung 72 Stunden präoperativ ohne Substitution abgesetzt. In der Mikrolaryngo­skopie zeigten sich 2 Blutsuffusionen, die mittels konvetioneller Mikrochirurgie entfernt wurden. Postoperativ wurde am ersten Tag das Rivaroxaban erneut angesetzt.

Ergebnisse: In der pathologischen Begut­achtung wurde ein fibrovaskulärer Stimmlippenpolyp des linken mittleren Stimmlippendrittels mit frischen Stromahämorrhagien diagnostiziert.

Diskussion: Spontane Hämatome des oberen Aerodigestivtraktes sind selten und können aufgrund der raumfordernden Wirkung lebensbedrohlich sein.

Schlussfolgerung: Nach unserem besten Wissen ist dies der erste Fallbericht über ein spontanes Hämatom des Larynx unter Rivaroxabantherapie.

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Literatur

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