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Das undifferenzierte pleomorphe Sarkom des Pankreas – eine Rarität unter den Pankreastumoren
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Andreas Minh Luu
- Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie, Helios Klinikum Krefeld, Krefeld, Deutschland
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Celine Martinache
- Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie, Helios Klinikum Krefeld, Krefeld, Deutschland
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Christoph Wullstein
- Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie, Helios Klinikum Krefeld, Krefeld, Deutschland
| Published: | May 30, 2025 |
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Hintergrund: Das undifferenzierte pleomorphe Sarkom (UPS) des Pankreas ist eine äußerst seltene maligne Neoplasie mit wenigen dokumentierten Fällen. Dieser Bericht beschreibt die Diagnose und Therapie eines pleomorphen Sarkoms des Pankreas.
Fallbeschreibung: Eine 62-jährige Patientin stellte sich mit Oberbauchschmerzen und einer tastbaren Resistenz vor. Bildgebungen zeigten eine gemischt zystisch-solide Raumforderung im Bereich des Pankreaskorpus und -schwanzes mit Infiltration der linken Kolonflexur. Nach interdisziplinärer Fallbesprechung und Ausschluss von Fernmetastasen wurde die Indikation zur Resektion gestellt. Am 26.11.2024 erfolgte eine Pankreaslinksresektion mit Splenektomie sowie Resektion der linken Kolonflexur. Intraoperativ zeigten sich tumorfrei resezierte Schnittränder. Der postoperative Verlauf verlief komplikationslos. Die histopathologische Untersuchung ergab ein UPS mit ausgeprägter Zellpleomorphie. Immunhistochemisch war der Tumor positiv für Vimentin und CD68, was die Diagnose bestätigte.
Schlussfolgerung: Der Fall illustriert die klinischen und pathologischen Merkmale eines Pankreas-UPS und unterstreicht die Bedeutung der chirurgischen Resektion als primäre Therapieoption. Trotz radikaler Operation bleibt die Prognose aufgrund der aggressiven Tumorbiologie eingeschränkt. Weitere Studien sind notwendig, um adjuvante Behandlungsstrategien und Überlebensraten zu verbessern.
