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Das Aderhautmelanom stellt weiterhin den häufigsten intraokularen malignen Tumor beim Erwachsenen dar. Trotz guter Tumorkontrollen am Auge konnten in den letzten Jahren die Metastasierungsrate nicht reduziert werden. Ebenso ist der natürliche Verlauf einer Metastasierung des Aderhautmelanoms kaum zu beeinflussen und endet häufig fatal. In diesem Referat werden kommende Therapieoptionen wie eine vektorbasierte photodynamische Therapie als auch der aktuelle Strategiewechsel zur personalisierte Augentumortherapiekonzepten angesprochen. Ebenso werden die neuen systemischen Therapieoptionen nach einer Metastasierung erörtert und der aktuelle Versuch einer Vakzinierung mit Tumorzellen in den USA und in Deutschland dargelegt.