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Hintergrund: Eine verdickte BrM ist ein bedeutender Pathomechanismus der trockenen AMD, für die es bis dato keine adäquate Therapie gibt. Wir untersuchten den Effekt der unterschwelligen Laserbehandlung TS-R auf AMD-typische Veränderungen im Mausmodell.

Methoden: Wir behandelten 5 Augen von 5 vier Monate alten ApoE knock out Mäusen (B6.129P2-Apoetm1Unc/J) mit dem TS-R Laser (532 nm Wellenlänge, continuous wave, 50 µm Spotgröße, 10 ms Bestrahlungsdauer, durchschnittlich 5,4 mW Leistung). Wir applizierten je 70 bis 100 Laserspots (Interspotabstand 2 Spots) mit einer Leistung 70 % unterhalb der klinischen Sichtbarkeit. Das jeweilige Partnerauge diente als Kontrolle. Alle 10 Augen wurden mittels Funduskopie, optischer Kohärenztomographie (OCT) und Fluoreszeinangiographie (FLA) am Tag der Behandlung sowie 1 Tag und 1 Monat nach Behandlung untersucht. Wir enukleierten die Augen 1 Monat nach Behandlung und analysierten verblindet die Dicke der BrM im Transmissionselektronenmikroskop (TEM).

Ergebnisse: Sowohl klinisch als auch in der Bildgebung zeigten sich bei allen ApoE knock out Mäusen AMD assoziierte Veränderungen wie Drusen und hypopigmentierte Bereiche des retinalen Pigmentepithels (RPE). Die subthreshold TS-R Laserspots waren weder nach 2 Stunden, noch nach 1 Tag oder einem Monat in der Funduskopie, der OCT oder der FLA zu sehen. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen der Anzahl der Drusen im behandelten Auge vor der TS-R (Mittelwert 4, +/- 4) und 1 Monat nach der TS-R (Mittelwert 7, +/- 3) oder verglichen mit dem Partnerauge (Mittelwert 5, +/- 2). In der TEM war ein signifikanter Unterschied (p<0,001) der Dicke der BrM zwischen dem TS-R behandelten Auge (Mittelwert 524,8 nm, SEM 11,4 nm) und dem Partnerauge (Mittelwert 585,7 nm, SEM 12,9 nm) zu sehen. Die BrM aller behandelten Augen war dünner als die BrM der Partneraugen.

Schlussfolgerungen: Thermische Stimulationstherapie der Retina TS-R führt zur Abnahme der Dicke der BrM in ApoE knock out Mäusen ohne die Neuroretina zu schädigen. TS-R könnte eine Therapieoption der trockenen AMD darstellen.