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Alterationen der kornealen Nervenfasermorphologie bei Patienten mit einer terminalen Niereninsuffizienz
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Authors
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Kristine Kozlova
- Universitätsaugenklinik, Rostock
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A. Zhivov
- Universitätsaugenklinik, Rostock
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S. Peschel
- Universitätsaugenklinik, Rostock
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G. Kundt
- Institut für Biostatistik und Informatik in Medizin und Alternsforschung (IBIMA), Rostock
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M. Tieß
- Gemeinschaftspraxis für Innere Medizin, Gastroenterologie, Nephrologie und Dialyse, Rostock
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S. Mitzner
- Universitätsmedizin Rostock, Zentrum für Innere Medizin Sektion Nephrologie, Rostock
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O. Stachs
- Universitätsaugenklinik, Rostock
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R. Guthoff
- Universitätsaugenklinik, Rostock
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A. Jünemann
- Universitätsaugenklinik, Rostock
| Published: | June 2, 2015 |
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Einführung: Die Polyneuropathie bei Dialysepatienten ist multifaktoriell – insbesondere wird sie durch Urämietoxine, Bluthochdruck, Ischämien und Diabetes begünstigt. Ziel dieser Arbeit ist es, Änderungen der Hornhautnerven bei Dialyse-Patienten in Abhängigkeit vom Schweregrad der Peripheren Neuropathie (PNP) zu analysieren.
Material und Methoden: Bei Patienten mit einer terminalen Niereninsuffizienz wurden der ophthalmologische Status und die Hornhautsensibilität sowie ein subjektiver (NSS) bzw. objektiver (NDS) Score des Schweregrades der PNP erhoben. Weiterhin erfolge eine konfokalmikroskopische Darstellung und quantitative Analyse des subbasalen Nervenplexus der Hornhaut.
Ergebnisse: Es wurden zwei Patientengruppen untersucht – 26 Dialysepflichtige-Patienten (mittleres Alter 65 J., 4 Frauen, 22 Männer) und 20 Kontroll-Patienten (mittleres Alter 62 J., 6 Frauen, 14 Männer). Die NSS und NDS Scores der Dialysepatienten waren signifikant reduziert. Konfokalmikroskopisch zeigte sich in keinem der untersuchten Parameter ein signifikanter Unterschied zwischen den untersuchten Gruppen, lediglich trat eine Tendenz zur Reduktion der Nervenfaserdicke bei den Dialyse-Patienten auf.
Schlussfolgerungen: Es konnten keine signifikanten Unterschiede des subbasalen Nervenplexus bei der Dialyse-Gruppe im Vergleich zu den Normal-Probanden gezeigt werden. Es ist zu überlegen ob eine Reduktion des SBNP der Hornhaut und deren Sensibilität erst deutlich später eintritt als die periphere Neuropathie bei den Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz und die konfokale Mikroskopie der Hornhautnerven eher als ein spätes Kriterium der Neuropathie zu betrachten ist.
