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Inflammatorischer myofibroblastärer Tumor der Harnblase
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Published: | May 10, 2019 |
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Einleitung: Der inflammatorische myofibroblastärer Tumor (IMT) ist ein sehr seltener Harnblasentumor.
Anamnese: Eine 18-jährige Frau hat sich in unserer Poliklinik mit Hb relevanter Makrohämaturie vorgestellt. Initial ambulante Einleitung verschiedener oraler Antibiose bei dysurischen Beschwerden und persistierende Hämaturie. Einmalig Nachweis von Staph. Epidermidis im Urinkultur, sensibel auf Cotrimaxazol, Hämaturie im gesamten Verlauf jedoch persistent. Laborchemisch Hb Abfall von initial 12,5 g/dl auf 7,5 g/dl. Die Angehörige lehnte eine Bluttransfusion ab.
Diagnostik: Sonographisch Harnblase mit rechtsseitiger echofreier Raumforderung, a.e. einem grossen Koagel entsprechend. Keine Harnstauungsnieren bds.
Therapie: Am Folgetag wurde eine Urethrozystoskopie in Resektionsbereitschaft durchgeführt. Intraoperativ zeigte sich nach Tamponadenevakuation ein breitbasiger exophytischer Blasentumor an der rechten Harnblasenseitenwand. Histologisch Nachweis eines inflammatorsichen myofibroblastischen Tumors, immunhistologisch ALK-positiv. In 6 Wochen ist eine Nachresektion der Harnblase geplant.