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Der GOLFBALL ist die neue KASTANIE – Klärung eines Dogmas durch klinische Vergleichsbeispiele
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Published: | June 5, 2018 |
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Hintergrund: Im klinischen Alltag werden zur anschaulichen Beratung urologischer Patienten häufig Alltagsgegenstände als Vergleichsobjekte herangezogen. So wird selbst in vielen Lehrbüchern die Größe einer „durchschnittlichen“ Prostata mit der Größe und Form einer Kastanie verglichen. Im Rahmen der 6. Staffel des "Urologie-Fahrplan Mentoringprogramms" in Zusammenarbeit mit der GeSRU und Junior Akademie wurde als Ziel der deutschlandweiten, multizentrischen Studie bestimmt, die tatsächlichen Größen und Volumina der gängigen Vergleichsobjekte zu ermitteln und in Zusammenhang mit der klinischen Praxis zu stellen.
Material und Methoden: Es wurde eine große Sammlung geeigneter Alltagsgegenstände angefertigt und mit einem handelsüblichen Messschieber (Firma Connex, 1/10 Nonius) vermessen.
Die Kategorien „Früchte“, „Nüsse und Kerne“, „Süßwaren“, Hülsenfrüchte und Getreide“ sowie „Sportbälle“ wurden definiert. Zudem wurden insgesamt 13 Kastanien unterschiedlicher Größe ausgemessen. Die ermittelten Werte wurden mit Hilfe von MS Excel katalogisiert und statistisch ausgewertet.
Ergebnisse: Es zeigte sich bei der Ausmessung der Kastanien eine deutliche Größenvarianz zwischen 12 mm und 45 mm (MW: 27,96; MD: 28; SD: 9,45). Die Objekte der Kategorie „Früchte“ nahmen Werte von 28-155 mm für den größten Durchmesser an (MW: 68,69; MD: 57; SD: 39,97) Unter „Nüsse und Kerne“ konnten max. Durchmesser von 10,5-106,5 mm (MW: 28,54; MD: 21; SD: 24,92) gemessen werden. Die "Hülsenfrüchte und Getreide" waren mit Werten zwischen 2mm und 16,6 mm (MW: 7,26; MD: 6,75; SD: 3,69) verteten. Die „Bälle“ nahmen Durchmesser von 40-67,5mm (MW: 47,66; MD: 41,6; SD: 13,30) an.
Besonders hervorzuheben ist der Golfball, der standardmäßig einen Durchmesser von ca. 43,2 mm, ein Volumen von ca. 42 ml und ein Gewicht von max. 45,9 g aufweist. Hiermit beträgt die Dichte etwa 1,06 und entspricht somit in etwa der durchschnittlichen Dichte des menschlichen Gewebes, die in der Literatur mit 1,055 angegeben wird.
Diskussion: Es zeigt sich, dass sich die häufig verwendete Kastanie aufgrund ihrer enormen Größenvariabilität nur schlecht als Vergleichsobjekt für die Prostata eignet. Ein Golfball hingegen ist jedem Patienten in Form und Größe bekannt, und kann mit einem Volumen von ca. 42 ml als gutes Beispiel für eine leicht vergrößerte Prostata herangezogen werden.
Weitere gängige Vergleichsobjekte etwa für die Größe verschiedener Harnsteine oder andere pathologische Veränderungen (Hydrozelen, Blasen-/Nierentumore) konnten bei der Untersuchung evaluiert und auf ihre Praktikabilität hin geprüft werden. Auf dem diesjährigen SWDGU - Kongress sollen die Geeignetsten hiervon vorgestellt werden.