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Neue chirurgische Methoden für die Behandlung des kindlichen Glaukoms
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Published: | August 29, 2016 |
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Das kongenitale Glaukom sowie das kindliche Aphakieglaukom sind schwierig zu behandelnde Erkrankungen. Im Gegensatz zum Erwachsenen wird das kindliche Glaukom überwiegend früh operiert. Die Standardmethode ist seit den 50-er Jahren des letzten Jahrhunderts die vom Harms entwickelte Trabekulotomie, bei der eine Sonde über eine von außen durchgeführte Präparation in den Schlemmschen Kanal eingeführt wird und das Trabekelmaschenwerk nach innen zur Vorderkammer hin eröffnet wird. Im gleichen Modus versucht die Goniotomie, einen ähnlichen Zugang zu schaffen, wobei hier ab interno über die Vorderkammer und ein Gonioskopieglas das Trabekelmaschenwerk aufgetrennt wird. Nach der Eröffnung des Kinder-Glaukom-Zentrums in Magdeburg im Oktober 2014 haben wir insgesamt mehr als 70 junge Patientinnen und Patienten sowie deren Eltern betreut. In den letzten Jahren kristallisierte sich eine neue Operationsmethode heraus, bei der mittels eines Katheters der Kanaloplastik ähnlich der Schlemmsche Kanal sondiert wird und dieser Katheter dann durch simultanes Zusammenziehen der beiden Katheterenden das Trabekelmaschenwerk auf eine Zirkumferenz von 360° eröffnet werden kann. Im Referat werden die Operationsmethode sowie die ersten Ergebnisse vorgestellt.