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Unklare Lidschwellung, DD Lymphom?
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Published: | September 4, 2014 |
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Ein 15-jähriger junger Mann stellt sich mit einer Oberlidschwellung linksseitig vor. Die Oberlidptosis ist druckdolent und auf der Konjuktiva der betroffenen Seite befinden sich rötlich, fleischige Auflagerungen. Intraokular besteht Reizfreiheit, der Visus ist 0,9 bei Augendruck von 18 mmHg. Nach frustranen Therapieversuchen mit Antibiotika und Prednisolon verhärtet sich im HNO-Konsil der Verdacht auf einen Tumor (Lymphom) und eine operative Intervention wird geplant. Im Labor gelingt dann jedoch der Nachweis einer Infektion mit Bartonella henselae. („Katzenkratzkrankheit“). Die Differentialdiagnose wird diskutiert und die erfolgreiche Therapie bei Beteiligung der Tränendrüse vorgestellt.