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Hintergrund: Die Bestimmung pathologischer Hornhautveränderungen spielt in der refraktiven Chirurgie aber auch in der Früherkennung und der Progression des Keratokonus eine wichtige Rolle. Mittels Scheimpflug basierter Tonometrie kann eine dynamische Charakterisierung der Hornhaut in vivo erfolgen. Das Messverfahren unterliegt verschiedener Einflussfaktoren (z.B. Intraokularer Druck, Hornhautdicke). Eine hohe Wiederholbarkeit und Reproduzierbarkeit haben in der klinischen Praxis eine hohe Bedeutung, um sowohl Diagnostik, als auch Verlaufsbeurteilungen, sicher verwerten zu können. Diese Studie soll die Genauigkeit der Corvis-ST-Messung bei Patienten mit Keratokonus untersuchen.

Methoden: In dieser prospektiven Studie an der Augenklinik des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus, wurden 30 Augen von 30 Keratokonus-Patienten jeweils 3-mal nacheinander mit dem dynamischen Scheimpflug-Analyzer (Corvis ST; Oculus, Wetzlar, Deutschland) vermessen. Es wurden Intra-Oberserver-Analysen (Untersuchung der Wiederholbarkeit von Messungen mit demselben Untersucher) und Inter-Observer-Analysen (Untersuchung der Reproduzierbarkeit in Form eines Vergleiches der Messungen zwischen zwei Untersuchern) vorgenommen. Zur statistischen Auswertung wurde der Intra-Class-Correlation Koeffizient (ICC) und der Abweichungskoeffizient (CV) mittels SPSS 25 ermittelt.

Ergebnisse: Das mittlere Patientenalter lag bei 37,6 ± 11,7 Jahren. Es wurden 18 (60 %) rechte und 12 (40%) linke Augen bei 21 (70 %) männlichen und 9 (30%) weiblichen Patienten untersucht. Der durchschnittliche maximale Keratometriewert und die minimale Hornhautdicke lagen bei 52,2 ± 5,3 dpt sowie 490,5 ± 44,7 µm. Für die Parameter DAratio, integrierter inverser Radius und SPA1 konnte eine sehr hohe bis exzellente Übereinstimmung sowohl in der Intra-Observer-Analyse als auch in der Inter-Observer Analyse gefunden werden (ICC > 0,8). Der Abweichungskoeffizient lag bei diesen Parametern meist unterhalb von 5 %. Für den biomechanisch korrigierten Augendruck fand sich eine gute Reproduzier- und Wiederholbarkeit; wobei die Abweichung zwischen 5,42 % und 6,33 % lag.

Schlussfolgerung: Messungen mit dem dynamischen Scheimpflug-Analyzer (Corvis ST) weisen eine hohe bis exzellente Wiederhol- und Reproduzierbarkeit bei Keratokonus Patienten auf und bieten damit eine Grundlage für frühzeitige Diagnostik und Verlaufsuntersuchungen.