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Frühjahrstagung der Sektion Antimykotische Chemotherapie 2016

Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie (PEG e. V.)

22. - 23.04.2016, Bonn

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Pulmonale 3-Tesla MRT-Bildgebung zur Differenzierung infektiöser (Mykose, Tbc) versus maligner Herdbefunde

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  • corresponding author Sebastian Nagel - Klinik und Hochschulambulanz für Radiologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Deutschland
  • Stefan Schwartz - Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Deutschland
  • Thomas Elgeti - Klinik und Hochschulambulanz für Radiologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Deutschland

Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V. (PEG). Frühjahrstagung der Sektion Antimykotische Chemotherapie 2016. Bonn, 22.-23.04.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. Doc16sac18

doi: 10.3205/16sac18, urn:nbn:de:0183-16sac187

Published: April 20, 2016

© 2016 Nagel et al.
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In einer ersten Studie konnte die prinzipielle Verwendbarkeit der pulmonalen 3-Tesla MRT-Bildgebung zur Detektion von pilzpneumonischen Herdinfiltraten bei Patienten mit hämatologischer Grunderkrankung gezeigt werden [1]. Im Rahmen dieser Studie wurden auch andere Krankheitsentitäten (Pilzpneumonie [n=13; alle probable], pulmonale Lymphombeteiligung [n=3], pulmonale Metastasen [n=2], Tuberkulose [n=1]) untersucht, die sich morphologisch mittels Computertomographie nur unzureichend differenzieren ließen. Es konnte gezeigt werden, dass das MRT aufgrund des besseren Weichteilkontrastes Informationen liefert, die eine weitergehende, nicht-invasive Einordnung pulmonaler Herdbefunde ermöglichen kann (Tabelle 1 [Tab. 1]).

In der weitergehenden Analyse der MR-Signalcharakteristika unterschiedlicher Krankheitsentitäten mit pulmonaler Beteiligung deutet sich an, dass das Verhältnis der T2-Signalintensität des pulmonalen Befundes gegenüber der Skelettmuskulatur hilfreich in der grundsätzlichen Differenzierung entzündlicher (Verhältnis durchschnittlich 1,34) versus maligner (Verhältnis durchschnittlich 0,92) pulmonaler Befunde sein könnte.

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Literatur

1.
Nagel SN, Wyschkon S, Schwartz S, Hamm B, Elgeti T. Can magnetic resonance imaging be an alternative to computed tomography in immunocompromised patients with suspected fungal infections? Feasibility of a speed optimized examination protocol at 3 Tesla. Eur J Radiol. 2016 Apr;85(4):857-63.