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Tageszeitliche Schwankungen von Hornhautdicke, Refraktion und Glare-Visus bei der fortgeschrittenen Fuchs-Endotheldystrophie
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Published: | April 29, 2020 |
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Hintergrund: Im fortgeschrittenen Stadium der Fuchs-Endotheldystrophie (FED) kommt es zur subjektiven Sehverschlechterung insbesondere in den Morgenstunden. Ziel der vorliegenden prospektiven Studie war die Evaluation der tageszeitlichen Schwankungen von Hornhautdicke, Refraktion und (Glare-)Visus bei der fortgeschrittenen FED.
Methoden: Es wurden Patienten mit fortgeschrittener FED (FED-Gruppe) und Patienten mit normaler Hornhaut (Kontrollgruppe) eingeschlossen. Die routinemäßig klinische Untersuchung erfolgte mittels Spaltlampen-Biomikroskopie, Funduskopie, Makula-OCT. Es erfolgte darüber hinaus die Beurteilung von kornealer Scheimpflug-Tomographie (Pentacam), Refraktion, korrigiertem Fernvisus (CDVA) und Glare-Visus standardisiert um 16:00 Uhr und am Folgetag um 08:00 Uhr. (Ethikkommission Universität Köln Nr. 18-118, 3.5.2018).
Ergebnisse: Insgesamt wurden n=29 FED-Augen und n=22 Augen mit normaler Hornhaut eingeschlossen. In der FED-Gruppe zeigten sich signifikante Schwankungen im tageszeitlichen Verlauf von zentraler Hornhautdicke (p<0.001), korrigiertem Fernvisus (CDVA, p<0.001), Glare-Visus (p<0.001) und Refraktion (p<0.001, morgendliche Myopisierung bzw hyperoper Shift im Tagesverlauf).
Schlussfolgerung: Bei der fortgeschrittenen FED sind tageszeitliche Schwankungen der Hornhautdicke mit Schwankungen des Glare-Visus assoziiert. Darüber hinaus scheint eine morgendliche Myopisierung bzw ein hyperoper Shift im Tagesverlauf eine Rolle zu spielen.