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Hintergrund Eine 23-jährige Frau stellt sich wegen einer akuten Sehverschlechterung am linken Auge auf 1/15 Metervisus notfallmäßig vor. Die klinische Untersuchung zeigt eine Makulablutung. Die Vorgeschichte ist leer. Lediglich wurde in den Tagen zuvor intensiv auf einem Holzblasinstrument musiziert. Methoden Abwarten über etwa eine Woche bringt keine Veränderung. Die zunächst als subhyaloidal eingeschätzte Blutung ist so flach, daß eine Nd:YAG-Laser-Vitreolyse nicht in Frage kommt und eine Vitrektomie durchgeführt wird. Intraoperativ zeigt sich, daß die Blutung unter der Lamina limitans interna liegt; nach ILM-Peeling fließt sie komplett ab. Ergebnisse Durch das Spielen eines über ein Rohr angeblasenen Holzblasinstrumentes – hier einer Oboe – ist eine Valsalvablutung aufgetreten. Nach Vitrektomie erreicht die Patientin wieder volle Sehschärfe. Schlussfolgerungen Valsalvablutungen am hinteren Pol resorbieren sich oft nicht spontan. Sie können mittels Nd:YAG-Laser oder mit Hilfe der Vitrektomie entfernt werden, um eine visuelle Rehabilitation zu erreichen. Blasinstrumentenspiel scheint als Ursache sehr selten.