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Hintergrund: Bei älteren Patienten stellt sich im Rahmen von senilen Veränderungen oft eine horizontale Laxizität des Unterlides ein. Dies kann mit einer Verringerung der Meibum-Expression einhergehen, was möglicherweise zu Symptomen eines trockenen Auges führen kann. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob eine laterale Zügelplastik die Meibum-Expression, Tränenfilmeigenschaften sowie Symptome des trockenen Auges beeinflusst.

Methoden: Acht Patienten mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MDD) und Unterlidlaxizität (positiver Snap-Back-Test und positiver Pinch-Test) wurden vor und drei Monate nach lateraler Zügelplastik klinisch untersucht. Erhobene Parameter beinhalteten: Symptome ( durch OSDI beurteilt), Lipidschichtdicke (LLT, mit LipiView^®Interferometer gemessen), Tränenfilmaufrisszeit (BUT), Tränenmeniskushöhe und bulbäre Bindehautinjektion (beurteilt durch Oculus Keratograph 5 M^®), Lidrand-parallele Bindehautfalten (LIPKOFs), Schirmer-I-Test , Anzahl der exprimierbaren Meibomdrüsen (quantifiziert mit dem Meibom-Drüsen Evaluator^®, TearScience) und Hornhautstippung mit Fluorescein (gemäß dem Oxford-Grading-Systemt). Die laterale Zügelplastik beinhaltete die horizontale Verkürzung des Unterlides mit Re-Fixierung des Tarsus am Periost der Innenseite der lateralen Orbitawand. Um Unterschiede zwischen den verschiedenen Subgruppen zu analysieren, wurde der t-Test verwendet.

Ergebnisse: Das mittlere Alter der Patienten betrug 77,1 ± 5,2 Jahre. Sowohl die subjektiven Symptome (OSDI, von 42 ± 24 auf 23 ± 21; p <0,005), als auch Tränenfilmaufrisszeit (von 5.5 ± 2,6 auf 10 ± 6,8; p = 0,08), LIPKOFs (von 2,9 ± 0,6 auf 2,5 ± 0,7; p <0,05), bulbäre Bindehautinjektion (von 1,4 ± 0,5 auf 1,2 ± 0,5; p <0,001), Tränenmeniskushöhe (von 0,8 ± 0,3 auf 0,6 ± 0,2 p = 0,06), Lipidschichtdicke (von 64,3 ± 30,4 auf 74,1 ± 27,8) und die Anzahl der exprimierbaren Meibom-Drüsen (von 5 ± 3,7 auf 7,4 ± 3 p <0,05) verbesserten sich drei Monate nach der Operation.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass die laterale Zügelplastik durch Verkürzung und Straffung des Unterlides zur Funktionsverbesserung der Meibom-Drüsen führt und somit Anzeichen und Symptome eines trockenen Auges verbessert.