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Auswirkungen von intra- und subretinalen Flüssigkeiten, Pigmentepithelatrophie und Anti-VEGF auf die retinale Ganglienzellen- und Nervenfaserschichten bei neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration
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Published: | October 28, 2022 |
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Hintergrund: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Vorhandensein von intraretinaler Flüssigkeit (IRF), subretinaler Flüssigkeit (SRF) und retinaler Pigmentepithelatrophie (RPE-Atrophie) mit der Dicke der retinalen Ganglienzellenschicht (RGCL) und der retinalen Nervenfaserschicht (RNFL) unter der Eingabe von intravitrealem anti-vaskulärem endothelialen Wachstumsfaktoren (Anti-VEGF) bei Patienten mit naiver neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (nAMD).
Studiendesign: Post-hoc-Analyse.
Methode: 83 Patienten und 97 Augen, die kontinuierlich mit einem intravitrealen Anti-VEGF behandelt wurden, wurden über 24 Monate beobachtet. Zu den Zielgrößen gehörten: RGCL- und RNFL-Dicke im parafovealen (PF), perifovealen (O).
Alle Ergebnisse wurden zum Zeitpunkt der ersten Injektion sowie 1 und 2 Jahre nach der Behandlung erfasst und im Längsschnitt sowie zwischen Gruppen mit und ohne IRF/SRF verglichen.
Ergebnisse: Das Durchschnittsalter betrug 79±7 Jahre. In der Gesamtgruppe nahm die RGCL-Dicke während des Studienverlaufs parafoveal und perifoveal signifikant ab. Die RNFL-Dicke nahm parafoveal signifikant ab und blieb perifoveal stabil. Das Vorhandensein einer IRF zu Studienbeginn war mit einer signifikanten Abnahme der RNFL-PF- und RGCL-PF-Dicke nach 1 und 2 Jahren verbunden. In der Gruppe ohne IRF nahm die RGCL-Dicke parafoveal erst nach 2 Jahren signifikant ab. In beiden Gruppen, mit und ohne SRF, nahm die RGCL- und RNFL-Dicke nach 1 und 2 Jahren signifikant ab, ohne einen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen zu allen Zeitpunkten. Das Vorhandensein einer RPE-Atrophie bei der 2-Jahres-Nachbeobachtung korrelierte negativ mit der Dicke der RGCL-PF, nicht aber mit der RGCL-O oder der RNFL. Die Anzahl der Injektionen zeigte keine signifikante Korrelation zur RGCL- oder RNFL-Dicke nach Stratifizierung für IRF.
Schlussfolgerungen: Das Vorhandensein von IRF und RPE-Atrophie korrelierte mit einer signifikanten Abnahme der RGCL-Dicke parafoveal. Die Anzahl der Anti-VEGF-IVOMs und das Vorhandensein von SRF zeigten keine signifikante Korrelation mit Veränderungen der RGCL- und RNFL-Dicke.