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Die Trabekulektomie wurde vor ca. 50 Jahren entwickelt. Zwischenzeitlich wurden zahlreiche neue glaukomchirurgische Verfahren in die Augenheilkunde eingeführt, mit dem Ziel, wirksamere Verfahren mit einem geringeren Nebenwirkungsrisiko zu etablieren. Insbesondere die minimalinvasiven Verfahren (MIGS) werden in diesem Zusammenhang diskutiert. Dennoch bewahrt die Trabekulektomie an den Glaukomzentren ihren Stellenwert und ihre Zahl nimmt nicht ab. Die augeninnendrucksenkende Wirkung der Trabekulektomie hat sich in mehreren randomisierten kontrollierten Studien gegenüber den Ventilimplantationen zumindest als gleichrangig und gegenüber allen anderen Verfahren als zum Teil sehr deutlich überlegen gezeigt. Argumente gegen die Trabekulektomie sind insbesondere unerwünschte Nebenwirkungen wie zu hoher oder zu niedriger Augeninnendruck und die Notwendigkeit der Nachbehandlung. Allerdings können gerade diese Probleme gut behandelt werden. Insbesondere die guten Langzeitergebnisse der Trabekulektomie sprechen dafür, diese Methode weiter anzuwenden, insbesondere bei progressivem Glaukom mit hohen IOD-Werten.