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Ziel: Beurteilung und Vergleich der Zentrierung der Behandlungszone nach ReLEx und Femto-LASIK.

Methoden: Eine retrospektive Studie an 69 myopen Augen von 36 Patienten, die ReLEx bekommen haben, wurde mit einer angepassten Gruppe von myopen Femto-LASIK - Augen verglichen. Die Verfahren wurden von einem einzigen Chirurgen mit VisuMax(TM) Plattform, die aus VisuMax Femtosekunden Laser und MEL 80 Excimer-Laser (Carl Zeiss Meditec AG / Deutschland) besteht, durchgeführt. Das mittlere sphärische Äquivalent der Korrektur in der ReLEx Gruppe war -5.7 D (-10,0 bis -1.25 D) und in der Femto-LASIK Gruppe -4.88 D (-10,0 bis -0.75 D). Pentacam™ (Oculus, Deutschland) wurde für die prä-und postoperative Topographie und Pachymetrie verwendet. In allen Fällen wurde die intraoperative Zentrierung bei ReLEx durch den Patienten selbst vorgenommen, indem dieser ein blinkendes Licht beobachtete. In der Femto-LASIK Gruppe wurde der Eye-Tracker am Pupillenzentrum eingeloggt und bei abweichenden 1. Purkinje-Bild vom Operateur vor Beginn der Ablation angepasst. Die Position und die Zentrierung der Behandlungszone wurde pachymetrisch durch den Abstand zwischen der dicksten Stelle auf der Differenz-Pachymetriekarte (die die maximale Brechkraft und der Mitte der Lentikel/Ablationsmasse entspricht) von dem topographischen Zentrum der Pupille und der Hornhautapex 3-fach ausgemessen und gemittelt.

Ergebnisse: In der ReLEx Gruppe war die mittlere Dezentrierung des Lentikels von dem Zentrum der Pupille 0,326 mm (0,022 bis 1,062 mm). In Femto-LASIK Fällen lag dieser Wert bei 0,452 mm (0,020 bis 1,040). In Bezug auf die Hornhautapex war die Dezentrierung bei ReLEx 0,315 mm (0 bis 1,131), während bei Femto-LASIK Augen die mittlere Dezentrierung 0.516mm (0,103-1,265) war. Es gab keine Beschwerden von den Patienten über monokulare Diplopie und / oder andere visuelle Symptome im Zusammenhang mit Dezentrierung.

Schlussfolgerungen: Die Zentrierung der Behandlungszone war besser bei dem ReLEx-Verfahren, bei dem die Fixation durch den Patienten selbst vorgenommen wird, verglichen mit der vom Chirurgen gesteuerten Eye-Tracker unterstützten FemtoLASIK.