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Intraokulare Metastasen stellen die häufigste Form maligner Augentumoren bei Erwachsenen dar und bleiben trotz ihrer klinischen Relevanz oft unterdiagnostiziert. Der Vortrag bietet eine systematische Übersicht zu Diagnostik, immunhistopathologischer Differenzierung und stadienadaptierter Therapieplanung, wobei neue Verfahren wie innovative Systemtherapien und Präzisionsbestrahlung praxisnah erläutert werden. Besonderes Augenmerk gilt atypischen Verlaufsformen („Masquerade“) und der Bedeutung interdisziplinärer Falldiskussionen in der Augentumorkonferenz. Fallbeispiele verdeutlichen die Herausforderungen bei der Abwägung palliativer versus kurativer Therapieziele. Abschließend werden die Rolle der tumorfrei zirkulierenden DNA für das Monitoring sowie die Bedeutung psychoonkologischer Begleitung thematisiert.