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Leitsymptom: Macular Pucker bei jungen Patienten – das kombinierte Hamartom der Netzhaut und des retinalen Pigmentepithels
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Published: | June 29, 2022 |
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Mit dem Leitsymptom „Macular puckers“ werden eine 4- und eine 20-jährige Patientin vorgestellt. Beide Augen wurden vitrektomiert und die epiretinale Membran gepeelt. Bei gutem anatomischem Erfolg war das funktionelle Ergebnis mit einer Stabilisierung des Visusniveaus eher bescheiden. Erst die Aufarbeitung des Falls ergab als Ursache ein makuläres kombiniertes Hamartom der Retina und des RPE (CHRRPE).
Rationale für die Fallpräsentation:
- 1.
- Das CHRRPE zeigt ein breites Spektrum an Fundusveränderungen und wird oft verkannt.
- 2.
- In den letzten Jahren wurden neue Erkenntnisse zum CHRRPE durch die hochauflösende OCT und die OCTA gewonnen. Mittels bildgebender Verfahren ist heute eine zuverlässige Diagnose und DD derartiger Läsionen möglich.
- 3.
- Die Frage der Therapie wird aufgrund des primär dysplastischen Prozesses kontrovers diskutiert. Aus eigener Erfahrung und nach Analyse der publizierten Fallberichte erscheint der Vitrektomie mit Peeling in speziellen Situationen lohnenswert.