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Die chirurgische Behandlung der Frühgeborenenretinopathie bei schnellem Voranschreiten trotz Laserkoagulation – ein Fallbericht
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Published: | August 7, 2018 |
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Hintergrund: Die Behandlung von fortgeschrittenen Stadien der Frühgeborenenretinopathie (Retinopathy of Prematurity, ROP) stellt eine besondere Herausforderung bei Kindern mit Gestationsalter <30 Wochen, geringem Geburtsgewicht und anderen Risikofaktoren wie zB. Sepsis oder Sauerstofftherapie dar.
Ergebnisse: Ein weibliches Frühgeborenes der 24. Schwangerschaftswoche+2 Tage (440g) wurde nach Zuweisung von einem externen Krankenhaus bei Stadium 3 Plus in Zone 2 am linken Auge in der 35. Woche (2650g) Laser-koaguliert. Nach anfänglicher Befundbesserung erfolgte 3 Wochen später trotzdem ein Voranschreiten der ROP in Stadium 4, sodass eine Cerclage aufgenäht wurde. Im weiteren Verlauf stellte sich bei Übergang in Stadium 5 die Frage nach weiteren Maßnahmen.
Schlussfolgerungen: Die vaskuläre Aktivität der ROP bestimmt, ob eine Netzhautanlage erreicht werden kann. Die Cerclageanlage kann stabilisierenden Einfluss haben. Die Fotovergleichsmöglichkeit hilft bei der Beurteilung des Krankheitsverlaufes und der Entscheidungsfindung.