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Hintergrund: Die Chorioretinopathia Centralis Serosa (CCS) ist eine ein- oder beidseitige Makulaerkrankung mit einer Abhebung der neurosensorischen Retina. Die Resorption der subretinalen Flüssigkeit bei der akuten CCS liegt etwa bei 68% innerhalb von 4 Monaten und 77% innerhalb von 6 Monaten. In dieser Arbeit wird unser Behandlungserfolg durch die zellschonende selektive Nano-Lasertherapie bei CCS-Patienten ohne RPE-Defekte gegenüber der aktuell empfohlenen Therapie dargestellt.

Methode: Unsere retrospektive Auswertung von CCS-Patienten ohne RPE-Defekte umfasst 23 Patienten mit einer Nachbeobachtungszeit von bis zu 3 Jahren. Ausgewertet wurden Mikroperimetrie, Angiographie Bilder, OCT-Ergebnisse, Autofluoreszenzaufnahmen, Visus mit ETDRS Charts und Amsler Test. Die Behandlung (Pattern-Scanning) der Leckage Areale erfolgte mit dem 2RT Nanolaser der Firma Ellex Medical Lasers Ltd. bei einer mittleren Laserenergie von 0,14-0,21 mJ/Spot mit einer durchschnittlich 70 Laserherde umfassenden Grid - Stimulation, einer Spotgröße von 400 µm und 3 ns-Expositionszeit.

Ergebnisse: In 48% der Fälle kam es vier Wochen nach Laserbehandlung zu einem vollständigen Rückgang der subretinalen Flüssigkeit. Bei 12 Patienten erfolgte eine zweite Laserbehandlung. 2 Monate nach der 1. Laserbehandlung zeigte sich bei 74% der Patienten eine vollständige Resorption der subretinalen Flüssigkeit. Die zentrale Sehschärfe verbesserte sich von 0,18 logMAR auf 0,09 logMAR, die retinale Empfindlichkeit in der Mikroperimetrie verbesserte sich von 24 dB auf 28 dB. 4 Patienten hatten ein Rezidiv innerhalb von 1,5 Jahren. Bei keinem Patienten bildete sich im Beobachtungszeitraum eine sekundäre CNV.

Schlussfolgerung: Die Auswertung unserer Behandlungsergebnisse zeigt, dass die Behandlung von Patienten mit einer CCS ohne vorbestehende RPE-Defekte mit dem 2RT – Nanolaser zu einer ca. doppelt so schnellen Resorption der subretinalen Flüssigkeit verbunden mit einer deutlich wahrnehmbaren Funktionsverbesserung führt. Gegenüber „Zuwarten“ stellt für beruflich voll engagierten Patienten die von uns verwendete nicht-invasive unterschwellige Lasertherapie eine lebensqualitativ sehr gute und vor allem schnellere Alternative dar.