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41. Gemeinsame Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie und der Bayerischen Urologenvereinigung

11. - 13.06.2015, Linz, Österreich

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Harnröhrenrekonstruktion bei LS (Lichen sclerosus). Risiko für Penis-CA – auch nach erfolgreicher Rekonstruktion mittels Mundschleimhaut

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  • A.-M. Barta-Kelemen - Sana Klinikum Hof, Hof, Germany
  • K. Westenfelder - Sana Klinikum Hof, Hof, Germany
  • A. Pandey - Sana Klinikum Hof, Hof, Germany
  • H. Keller - Sana Klinikum Hof, Hof, Germany

Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie. Bayerische Urologenvereinigung. 41. Gemeinsame Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie und der Bayerischen Urologenvereinigung. Linz, 11.-13.06.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. DocKV82

doi: 10.3205/15oegu96, urn:nbn:de:0183-15oegu962

Published: May 19, 2015

© 2015 Barta-Kelemen et al.
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Einleitung: Das Penis-CA ist in Industrienationen selten. In Kombination mit einer plastischen Rekonstruktion der HR mit MSH wegen Urethrastriktur eine Rarität. Wir präsentieren einen Fall unserer Klinik.

Material und Methode: 68 J. Pat. stellte sich mit panurethraler Striktur, im Z. n. Hypospadiekorrektur und zahlreichen Urethrotomien (UTI) vor. Klinisch stenosierter Meatus mit LS, RH 110, BPH 35 ml, panurethrale Striktur. TUR-P und UTI (18 cm lang). 4 Wochen später erfolgreiche Rekonstruktion mit MSH, postop. Uroflow 24 ml/s.

3 J. postop. RF 2 x 3 cm am Neomeatus, Glans mit persistierendem LS. Es folgte Glansamputation bei RF und LS. Histo Penis CA pT1aL0V0G1 fraglich R0 am Penisschaft, weiter LS. 4 Wochen später Penektomie und Boutonnière. Histo: pTis der Penisschafthaut und LS. Auf. Keine LK Dissektion.

Diskussion: Die Inzidenz des LS in westlichen Ländern bei Mann beträgt 1:300, wobei sich im Sinne einer Präkanzerose bei 4-8% ein Penis-CA entwickelt. Bei anterioren Harnröhrenstrikturen finden sich in über 80% ein LS [1]. Die Entstehung eines Peniskarzinoms bei einem LS bei Z. n. panurethraler MSH sowie Hypospadiekorrektur ist extrem selten, in der Literatur gibt es hierzu keine Daten.

Schlussfolgerung: Bei bek. LS sind regelmäßige urol. Kontrollen notwendig. Bei suspekten Veränderungen soll eine Biopsie erfolgen. Bei Früherkennung eines Penis-CA's ist eventuell eine organerhaltende Operation möglich.

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Literatur

1.
Barbagli G, Palminteri E, Balò S, Vallasciani S, Mearini E, Costantini E, Mearini L, Zucchi A, Vivacqua C, Porena M. Lichen sclerosus of the male genitalia and urethral stricture diseases. Urol Int. 2004;73(1):1-5. DOI: 10.1159/000078794 External link