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41. Gemeinsame Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie und der Bayerischen Urologenvereinigung

11. - 13.06.2015, Linz, Österreich

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Second look PCNL ohne Allgemeinnarkose: Machbarkeit, Technik & Erfolg

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  • A. Pelzer - Klinikum Ingolstadt, Urologie, Ingolstadt, Germany
  • A. Manseck - Klinikum Ingolstadt, Urologie, Ingolstadt, Germany

Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie. Bayerische Urologenvereinigung. 41. Gemeinsame Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie und der Bayerischen Urologenvereinigung. Linz, 11.-13.06.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. DocKV41

doi: 10.3205/15oegu54, urn:nbn:de:0183-15oegu545

Published: May 19, 2015

© 2015 Pelzer et al.
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Fragestellung: Die PCNL und Mini-PCNL sind Standardeingriffe in der Behandlung der Nephrolithiasis bei großen Nierenbeckenkelchsteinen oder Ausgusssteinen. Durch Sichtprobleme, lange OP-Zeit oder aufgrund technischer Erfordernisse kann es zu behandlungsrelevanten Restkonkrementen kommen. Hierbei wurde bisher eine Allgemeinnarkose benötigt.

Methodik: Zwischen 2011 und 2015 wurden >22 sek. look PCNL in lokaler Narkose durchgeführt. Visuelle Schmerzskala, Durchführbarkeit, geborgene Konkremente und Konkrementgröße, OP-Zeit und Steinfreiheit nach sek. look PCNL wurden evaluiert. Die Methodik der schmerzfreien sek. look PCNL wird demonstriert und vorgeführt.

Ergebnisse: Die Durchführbarkeit der sek. look PCNL liegt bei >90%. Hierbei wurde bei jedem der durchgeführten Eingriffe eine Steinfreiheit erreicht. Zwei der operierten Patienten benötigten aufgrund einer erhöhten, unangenehmen Schmerzsymptomatik einen Abbruch der OP und Durchführung der OP in Allgemeinnarkose.

Schlussfolgerung: Wir präsentieren eine Methode zur schmerzfreien sek look PCNL. Diese ist gut durchführbar und hat hervorragende Steinfreiheitsraten bei kurzen OP-Zeiten. Somit ist sie eine gute Alternative zur sek. look PCNL in Narkose.