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39. Gemeinsame Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie sowie der Bayerischen Urologenvereinigung

06.06.-08.06.2013, Graz, Österreich

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Korreliert die Ausdehnung der Harnröhrenstriktur mit dem Ergebnis nach Strikturrekonstruktion mittels Mundschleimhaut?

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  • C. Raita - Urologie, Sana Klinikum Hof, Hof, Germany
  • A. Pandey - Urologie, Sana Klinikum Hof, Hof, Germany
  • J. Beier - Urologie, Sana Klinikum Hof, Hof, Germany
  • H. Keller - Urologie, Sana Klinikum Hof, Hof, Germany

Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie. Bayerische Urologenvereinigung. 39. Gemeinsame Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie sowie der Bayerischen Urologenvereinigung. Graz, 06.-08.06.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. Doc13oeguFV24

doi: 10.3205/13oegu024, urn:nbn:de:0183-13oegu0249

Published: April 23, 2013

© 2013 Raita et al.
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Einleitung: Nach Rekonstruktion langstreckiger Urethrastrikturen mittels Mundschleimhaut (BMG) kommt es im Langzeitverlauf in ca. 10% zur Rezidivstriktur. Im Rahmen einer prospektiven Studie sollte ermittelt werden, wie die Ausdehnung der Striktur mit der Rezidivrate korreliert.

Material und Methode: Von 06/1994-08/2012 erfolgte bei 700 Pat. eine Urthrarekonstruktion mit BMG. Anzahl der VorOP 5,3 x (1-30), Alter 49,7 (5-88) J.. Strikturlänge 10,3 cm, Median 8 cm (1-25). Die Implantation erfolgte ausschließlich ventral. Alle einzeitig operierten Patienten 90,5% (634/700) wurden ausgewertet.

Gruppe I Strikturlänge ≤ 8 cm: 51,4% (326/634)

Gruppe II Strikturlänge ≥8 cm: 48,5% (308/634)

Das Follow up (FU) erfolgte prospektiv standardisiert “Patient self reported“ mittels Fragebogen & Messung von Uroflow & Restharn 3- monatlich im 1. Jahr und 6- monatlich auf Dauer. Bei Flow < 20 ml oder RH> 50 ml oder Infekten folgte eine Urethroskopie u./o. ein Urethrogramm. Statistik: Chi Quadrat Test.

Ergebnisse: Insges. traten 48/634 (7,5%) Rez. auf. FU: 55,6 (3-183) Mo.

Alter 51,5 (5-79)J.. Anzahl & Art Vor-OP: 5,8 (1-14); endoskopisch /offen 68,7:31,5%.

Die Gruppen waren bezügl. FU:54,5 (3-183)/ 60,84 (3-182) Mo.; Alter: 54,03 (23-79)/ 48,3 (5-78) Jahre; Anzahl: 4,5 (1-7)/ 6,8 (2-14); & Art der Vor-OP: Endoskopisch /offen= 75:25%/ 61,6: 38,4% vergleichbar.

Die Rezidivrate unterschied sich sign. zwischen den Gruppen. Gr.1/ 2: 4,9% (16/326)/ 10,38% (32/308).

Zusammenfassung: Entgegen unsere früher vorgestellten Auswertung bei ca. 400 Patienten die keine Korrelation der rekonstruierten Strikturlänge mit der Rezidivrate zeigte, findet sich nun bei Auswertung einer grösseren Population doch ein signifikanter Einfluss. Es muss daher gefordert werden dass Patienten möglichst frühzeitig einer offenen Rekonstruktion zugeführt werden.