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101. Jahrestagung der Vereinigung Südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohrenärzte

22. - 23.09.2017, Koblenz

Wirksamkeit der intravenösen und der kombinierten intratympanalen und intravenösen Kortison-Therapie des Hörsturzes im Alter

Meeting Abstract

Vereinigung Südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohrenärzte. 101. Jahrestagung der Vereinigung Südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohrenärzte. Koblenz, 22.-23.09.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. Doc17hnosw12

doi: 10.3205/17hnosw12, urn:nbn:de:0183-17hnosw125

Published: December 5, 2017

© 2017 Kienle et al.
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Hintergrund: Ziel der Studie war es, einen eventuellen Vorteil der intravenösen gegenüber der kombinierten intratympanalen und intravenösen Kortison-Therapie bei älteren und jüngeren Hörsturzpatienten aufzudecken.

Methoden: Bei dieser retrospektiven Studie wurde ein Kollektiv von 200 Patienten (96 davon weiblich) in zwei Altersgruppen (Gruppe A: 136 Patienten bis 64 Jahre, Gruppe B: 64 Patienten ab 65 Jahre) geteilt und bei 5 tonaudiometrischen Frequenzen (500 Hz, 1, 2, 4 und 8 kHz) hinsichtlich zwei verschiedener Therapiearten (i.v. Kortison, Pentoxifyllin, Ringer-Lösung; „IV“ und die Kombination aus i.v.-Therapie und intratympanaler Dexamethason/Hyaluronsäure-Therapie; „IVIT“) mit einander unter Verwendung des Wilcoxon-Tests verglichen.

Ergebnisse: In Gruppe A wirkt außer bei 1 kHz bei allen Frequenzen die IV-Therapie besser, bei 2 kHz sogar ist der Unterschied signifikant (p = 0,049). In Gruppe B wirkt bei 500 Hz bis 2 kHz die IV-Therapie und bei 4 bis 8 kHz die IVIT-Therapie besser, allerdings ohne signifikanten Unterschied. Zwischen Alter und Therapiewirksamkeit gibt es bei 500 Hz bis 2 kHz eine positive Korrelation, bei 4 und 8 kHz ist diese negativ. Allerdings, nur bei 8 kHz ist die Korrelation signifikant (p = 0,002).

Schlussfolgerung: Die Wirksamkeit der IV- oder IVIT-Therapie bei älteren Hörsturzpatienten ist höher im Tiefton- und Mitteltonfrequenzbereich und niedriger im Hochtonbereich als bei jüngeren Hörsturzpatienten. Zwischen den beiden Therapiearten gibt es bei älteren Patienten keinen Unterschied bezüglich der Wirksamkeit. Das Wiederherstellungspotential der tiefton-assoziierten Innenohrstrukturen erscheint im Alter erhalten zu bleiben.


Literatur

1.
Gouveris H, Schuler-Schmidt W, Mewes T, Mann W. Intratympanic dexamethasone/hyaluronic acid mix as an adjunct to intravenous steroid and vasoactive treatment in patients with severe idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otol Neurotol. 2011;32(5):756-60. DOI: 10.1097/MAO.0b013e31821a3fc3 External link