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Ergebnisse der Stimmlippenaugmentation mit Hyaluronsäure zur Therapie einer Stimmlippenparese
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Published: | December 11, 2012 |
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Hintergrund: Die Stimmlippenaugmentation mit der Hyaluronsäure (Restylane®) wird zur Verbesserung des Glottisschlusses bei einseitiger Stimmlippenparese eingesetzt. Es sollte eine Analyse des Erfolges und der Sicherheit dieser Methode erfolgen.
Methoden: In eine prospektiv klinische Studie wurden 19 konsekutive Patienten mit einer einseitigen Stimmlippenparese, die eine Injektionslaryngoplastik mit der Hyaluronsäure (Restylane®) erhielten, eingeschlossen. Praeoperativ und 6 Wochen sowie 6 und 12 Monate postoperativ wurden eine Laryngostroboskopie und eine Evaluation des Erfolges anhand objektiver Stimmparameter und einer subjektiven Selbsteinschätzung der Stimme mittels Voice Handicap Index durchgeführt.
Ergebnisse: Bei 11/19 (58%) der Patienten zeigte sich nach einem Beobachtungszeitraum von 12 Monaten eine subjektiv und objektiv gute Stimmqualität. Bei 8/19 (42%) der Patienten war es jedoch bereits nach 6 Wochen zu einer beträchtlichen Einschränkung der Stimmqualität gekommen, so dass eine weitere Intervention (z. B. eine erneute Injektionslaryngoplastik bzw. eine Thyrolastik) empfohlen wurde. Patienten mit einer Glottisschlussinsuffizienz von >1 mm in der Laryngostroboskopie profitierten besonders schlecht.
Schlussfolgerung: Eine überdauerende gute Stimmqualität wurde nach Stimmlippenaugmentation mit der Hyaluronsäure (Restylane®) erreicht, wenn der Glottisspalt preaoperativ ≤1 mm betrug. Wir empfehlen diese Technik dann für eine temporäre Stimmlippenaugmentation, wenn eine Erholung der Stimmlippenmotilität wahrscheinlich ist.