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87th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

04.05. - 07.05.2016, Düsseldorf

Lymphknotenausbeute in Neck dissections und Einfluss auf das Outcome laryngektomierter Patienten

Meeting Abstract

  • corresponding author Arne Böttcher - HNO-Klinik, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin
  • Steffen Dommerich - HNO-Klinik, CCM, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin
  • Steffen Sander - KKR des CCCC, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin
  • Heidi Olze - HNO-Klinik, CVK und CCM, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin
  • Carmen Stromberger - Radioonkologie, CVK, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin
  • Annekatrin Coordes - HNO-Klinik, CBF, Charité - Universtätsmedizin Berlin, Berlin
  • Nathan Jowett - Otolaryngology, Massachusetts Eye and Ear Infirmary and Harvard Medical School, Boston, USA
  • Steffen Knopke - HNO-Klinik, CVK, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Düsseldorf, 04.-07.05.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. Doc16hnod137

doi: 10.3205/16hnod137, urn:nbn:de:0183-16hnod1375

Published: March 30, 2016

© 2016 Böttcher et al.
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Text

Einleitung: Das angemessene Ausmaß der Neck dissection (ND) in der Therapie von Kopf-Hals-Karzinomen ist weiterhin Gegenstand wissenschaftlichen Interesses. Ziel dieser Studie war es, herauszufinden, ob die Lymphknotenausbeute (nodal yield, NY) von NDs bei laryngektomierten Patienten einen prognostischen Wert hat.

Methoden: Eine retrospektive Datenanalyse identifizierte 54 Patienten, welche mit elektiver (n=39, cN0) oder therapeutischer (n=15, cN+) ND unter kurativem Ansatz zwischen 2002 und 2014 primär laryngektomiert wurden. Das Überleben wurde mittels Regressionsanalyse für overall survival (OS) und disease-free survival (DFS) ermittelt.

Ergebnisse: Das AJCC-Stadium-unabhängige OS betrug 32,1%. Das mittlere NY war 18,67 (standard deviation: 9,898; range: 0-45). Die Rate der Patienten mit pathologisch involvierten Lymphknoten (pN+) betrug 27,8%. Uni- und multivariate Regressionsanalysen ergaben keine Assoziation zwischen NY und OS oder DFS (p ≥ 0,05). Überlebensvorteile (OS und DFS) konnten für Patienten ohne regionäre Metastasen (pN0) im Vergleich zu pN+-Hälsen gesehen werden, unabhängig vom AJCC-Stadium (OS: hazard ratio [HR]: 0,179; 95% confidence interval [CI]: 0,046 – 0,693; p = 0,013 und DFS: HR: 0,190; 95% CI: 0,061 – 0,590; p = 0,004). Die ND führte zum Upstaging des Halses in sieben Patienten und zum Downstaging in acht; ein erhöhtes NY war nicht mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit des Änderns des pathologischen Hals-Stagings assoziiert.

Schlussfolgerungen: Es konnten keine signifikanten Assoziationen zwischen NY und OS oder DFS für primär laryngektomierte Patienten mit zeitgleicher ND bei fortgeschrittenem Larynxkarzinom gesehen werden.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.