Article
Der interessante Fall – beidseitige Ertaubung nach Zahnsanierung beim Kleinkind
Search Medline for
Authors
-
Maximilian Maier
- HNO Klinikum Uni Heidelberg, Heidelberg
-
Michael Tisch
- Praxis, Biberach/Riß
-
Matthias Tisch
- Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkranken, Ulm
| Published: | March 26, 2015 |
|---|
Outline
Text
Einleitung: Nach Operationen auftretende Komplikationen werden üblicherweise dem operativen oder anästhesiologischen Vorgehen zugeschrieben. Eine sichere Zuordnung ist jedoch häufig schwierig oder im Einzelfall auch nicht möglich.
Fall: Bei einem 4 Jahre alten Kind wurde in Allgemeinanästhesie eine Zahnsanierung durchgeführt. Bei vollständig unauffälligem intra- und postoperativem Verlauf zeigte sich am Nachmittag des OP Tages eine Verhaltensauffälligkeit des Kindes mit reduzierter Aufmerksamkeit. Am nächsten Morgen zeigte sich beim Pädaudiologen eine neu aufgetretene, beidseitige hochgradige Schallempfindungsschwerhörigkeit. Trotz aller therapeutischen Bemühungen ergab sich nur eine geringgradige Verbesserung des Hörvermögens. Es besteht beiderseits ein Hörverlust von 60–70 dB.
Die durchgeführte Diagnostik ergab keinerlei Hinweis für ein fassbares pathologisches Korrelat.
Schlussfolgerungen: Die Liste der Möglichkeiten reicht von einem intraoperativen beidseitigen viral induzierten Hörsturz bis hin zu einer Anästhesie-induzierten Hypotension mit kritischer Minderperfusion beider Cochleae. Die möglichen Differentialdiagnosen werden vorgestellt und diskutiert. Die prozessuale Aufarbeitung des Falles ist noch nicht abgeschlossen.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.
