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Identifikation des submaxillary gland androgen regulated protein 3A (SMR3A) in Adenoid-zystischen Karzinomen des Kopf-Hals-Bereichs
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Published: | March 26, 2015 |
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Einleitung: Das Adenoid-zystische Karzinom (ACC) ist ein seltener maligner Tumor, der im Kopf-Hals-Bereich nicht nur die Speicheldrüsen betrifft. Die radikale chirurgische Tumorresektion mit adjuvanter Strahlentherapie stellt den Therapiestandard dar. Das submaxillary gland androgen regulated protein 3A (SMR3A) gehört zur Familie der Opiorphine und wird in Drüsenzellen der Speicheldrüsen exprimiert. Eine Deregulation von Opiorphinen wurde bei erektiler Dysfunktion von männlichen Diabetespatienten beschrieben und SMR3A konnte als negativer prognostischer Marker beim oropharyngealem Plattenepithelkarzinom identifiziert werden.
Methoden: In Zusammenarbeit der Universität Ulm, Köln und Pittsburgh wurden 88 Patienten mit ACC identifiziert und hinsichtlich Prognosefaktoren, Therapieverfahren und Überlebenszeiten ausgewertet. Zusätzlich wurden immunhistochemische Färbungen von Tumorschnitten durchgeführt und die SMR3A Expression bestimmt.
Ergebnisse: Alle 88 Patienten wurden operiert und 67 adjuvant bestrahlt. Die Tumorlokalisation verteilte sich auf die Speicheldrüsen und das NNH-System. Das mediane PFS und OS lagen bei 61 bzw. 91 Monaten. In der immunohistochemischen Auswertung zeigte sich SMR3A-Expression in 25 von 88 Patienten (28,4%). Interessanterweise war die SMR3A Expression signifikant mit dem Geschlecht korreliert, wobei Tumore von männlichen Patienten häufiger kein SMR3A exprimierten. Zusätzlich wiesen die männlichen Patienten mit SMR3A-negativen Tumor einen Trend zu geringerem Gesamtüberleben auf.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse belegen einen Verlust von SMR3A Expression insbesondere bei männlichen ACC Patienten und unterstützen die Hypothese, dass Geschlechtshormone die neoplastische Transformation und/oder maligne Progression beim ACC beeinflussen können.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.