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Die schlafendoskopische Beurteilung des Therapieeffektes nach der Protrusionsschienenversorgung und die Befundkorellation mit der polysomnographischen bzw. polygraphischen Messung. Unsere Erfahrung
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Published: | April 14, 2014 |
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Einleitung: Ziel dieser retrospektiven Studie war die Beurteilung der Langzeitergebnisse nach Protrusionnschienenanpassung und die Befundkorrelation der Schlafendoskopie mit der polysomnographischen (PSG) bzw. polygraphischen (PG) Messung.
Methoden: Wir konnten im Zeitraum von 2010 bis 2013 bei 16 mit Protrusionsschiene versorgten Patienten neben den jeweiligen Vorschub den Body Mass Index (BMI), die Schlafqualität durch standarisierten Fragenbögen, den subjektiven Schlaffragenbogen, den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) und Schnarchindex (SI), den Stenosengrad des postligualen Raumes (sog. post-airway space – PAS) durch die Schlafendoskopie erfassen. Bei 7 Patienten handelte es sich um ein habituelles Schnarchen und bei 9 um ein obstruktives Schlafapnoe Syndrom. Die Verlaufskontrollen erfolgten durchschnittlich für 9–32 Monaten.
Ergebnisse: Die Schlafendoskopie (SE) zeigte durch die Schienenbehandlung mit einem durchschnittlichen Vorschub von 4,1 mm (2–6 mm) eine Reduktion des Stenosengrades im PAS um 48%. Die PG bzw. PSG ergab beim gleichen Vorschub eine Besserung des SI um 44% und AHI um 72% (0,1–11.4/h). Die Schnarchreduktion nach subjektiven Kriterien lag bei 60%. Wir führten anhand der SE bei 4 Patienten eine ergänzende operative Schnarchreduktion, bei 3 Patienten eine Nachjustierung und bei 1 Patient eine Neuanpassung der Schiene durch.
Schlussfolgerung: Die Schlafendoskopie mit Einsatz der UPS bietet die Neubeurteilung der Befunde nach Therapieeinleitung und ermöglicht damit die Verbesserung sowie Ergänzung des jeweiligen Therapiekonzeptes. Sie ist eine einfache und hilfreiche Untersuchung zur Sicherstellung eines langfristigen und effektiven Therapieerfolges in der Behandlung sowohl vom Schnarchen als auch von schlafbezogenen Atmungsstörungen.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.