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Einleitung: Die Bonebridge (BCI) ist ein aktives, Knochenleitungsimplantat zur Versorgung von Schallleitungs- und leichtgradiger, kombinierter Schwerhörigkeit. Die Zulassung besteht aktuell nur für Erwachsene. Als Alternative zu BAHA und Vibrant Soundbridge (VSB) ist sie aber potentiell zur Versorgung von Kindern mit entsprechender Indikation geeignet.

Methode: Drei Kinder wurden im Alter von 8, 11 und 12 Jahren im Rahmen individueller Behandlungsversuche mit einer Bonebridge versorgt. Die Indikationen waren:

1.

rezidivierende Entzündungen eines BAHA-Ankers,

2.

fehlende Platzierungsmöglichkeit einer VSB und

3.

ungünstige Mittelohrverhältnisse nach mehrfachen Cholesteatom-Operationen.

Ergebnisse: Die Implantation der BCI gelang bei allen 3 Kindern komplikationslos. Die Erstaktivierung fand 3 Wochen postoperativ statt. Der Hörgewinn betrug 4–6 Monate postoperativ 48,75 dB, 36,25 dB und 17,5 dB (Aufblähkurve, PTA 0,5–1 kHz). Zwei Kinder verstanden bei 65 dB versorgt 80% vs. unversorgt 0% der Wörter richtig (Freiburger Einsilber Test). Das 3. Kind erreichte ein Sprachverständnis von 100% bei 65dB im Würzburger Kindertest.

Die audiologischen Ergebnisse werden den Resultaten mit alternativ (BAHA und VSB) versorgten Kindern gegenüber gestellt. Die bimodale Versorgung eines Kindes (BAHA + BCI) ließ zudem einen intraindividuellen Vergleich zu.

Diskussion: Die Versorgung auch von Kindern mit einer Bonebridge ist bei entsprechender Indikation eine adäquate Methode zur apparativen Hörrehabilitation. Die besonderen anatomischen Gegebenheiten stellen eine Herausforderung für die präoperative Planung und die Chirurgie dar. Audiologisch wurde in allen 3 Fällen ein signifikanter Hörgewinn erzielt, vergleichbar mit denen von VSB und BAHA versorgten Kindern.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.