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Einleitung: Die Autophonie stellt ein nicht seltenes Symptom und eine therapeutische Herausforderung in der HNO-Heilkunde dar.

Wir behandelten eine 41-jährige Patientin mit sehr belastender Autophonie links sowie Ohrgeräuschen bei Kopfwendung. Durch digitalen Druck auf das linke Mastoid konnten die Beschwerden unterbrochen werden. Bei V.a. eine offene Tube, verifiziert mittels Ohrmikroskopie, Tympanogramm über die Zeit und Hörschlauch, wurde ein Paukenröhrchen eingelegt, ohne Besserung der Symptome. Auch eine Tubenunterspritzung mit Hyaluronsäure war erfolglos.

Die weiterführende Bildgebung ergab im CT eine extrem ausgeprägte Mastoidpneumatisation links, sogar bis weit in die Okzipitalkondyle und über eine ossäre Konturunterbrechung in das paraossäre Gewebe und nach intraspinal reichend.

Methoden: In Zusammenschau der Symptome der Patientin und in Kenntnis der CT-Bilder entschieden wir uns zur Auffüllung der Kondyle mit Bauchfett über einen transmastoidalen Zugang, da die Beschwerden durch Auspressen der Luft unterhalb des Mastoids unterdrückt werden konnten.

Ergebnisse: Unmittelbar postoperativ und bei mehrfachen ambulanten Verlaufskontrollen berichtete die Patientin über eine komplette Remission der vorbeschriebenen Symptome, sodass wir den therapeutischen Erfolg der Operation als nachgewiesen betrachten.

Schlussfolgerung: Bei Persistenz einer offenen Tube kann ein großer tympanaler Resonanzraum bei hyperpneumatisiertem Mastoid eine Ursache für Autophonie und Ohrgeräusche darstellen. Therapie der Wahl ist in unserem Fall die Verkleinerung und Obliteration des Resonanzraumes durch Einbringen von Fettgewebe. Bei Autophonie sollte durchaus eine CT-Bildgebung diagnostisch in Erwägung gezogen werden. Über die Ursache für den paraossären Luftaustritt kann nur spekuliert werden.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.