gms | German Medical Science

85th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

28.05. - 01.06.2014, Dortmund

Article

Send article

Der Einsatz der intraoperativen Navigation als Ausbildungsmittel in der Nasennebenhöhlenchirurgie

Meeting Abstract

Search Medline for

  • Dirk Römer - Bwkrhs Ulm, HNO-Klinik, Ulm
  • corresponding author Kai Johannes Lorenz - Bwkrhs Ulm, HNO-Klinik, Ulm
  • Kathrin Epple - Bwkrhs Ulm, HNO-Klinik, Ulm
  • Marc Wegener - Bwkrhs Ulm, MKG-Klinik, Ulm

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Dortmund, 28.05.-01.06.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. Doc14hnod110

doi: 10.3205/14hnod110, urn:nbn:de:0183-14hnod1109

Published: April 14, 2014

© 2014 Römer et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.en). You are free: to Share – to copy, distribute and transmit the work, provided the original author and source are credited.

Outline

Text

Aufgrund der engen anatomischen Vorgaben ist Ausbildung in der Nasennebenhöhlenchirurgie, insbesondere bezüglich der Orientierung im Situs, erschwert. Durch die Verwendung einer intraoperativen Navigation, die sowohl den Schülern als auch dem Lehrer die Möglichkeit der Online-Orientierung im Nasennebenhöhlensystem gibt, kann die Ausbildung vereinfacht werden.

Methoden: Die Assistenten der Klinik wurden nach Erfahrung in der NNH-Chirurgie in zwei Gruppen (Anfänger und Fortgeschrittene) und zwei Subgruppen (Navigation/keine Navigation) eingeteilt. Bei allen Ergriffen erfolgte die Dokumentation der OP-Zeit seitengetrennt und für die NNH-Regionen, es wurde ein Qualitätsscore erhoben und mittels eines Fragebogens die Stressbelastung und Zufriedenheit der Operateure erfasst.

Ergebnisse: Anfänger in der Nasennebenhöhlenchirurgie benötigten für die Eingriffe ohne Navigationssystem durchschnittlich 24,13 min und konnten 72% der Strukturen entfernen. Bei Verwendung der intraoperativen Navigation lag die OP-Zeit im Mittel bei 16,16 min und 93% der zu entfernenden Strukturen. Nach 18 Monaten Training lag die OP-Zeit ohne Navigation bei 18,55 min und 89% Erfolg, mit Navigation bei 19,00 min und 91% Erfolg.

Die bereits erfahrenen Assistenten benötigten ohne Navigation 21,49 min bei 92% OP-Erfolg, mit Navigation lag die OP-Zeit bei 29,27 min und 98% Erfolg. Nach 18 Monaten Training wurde von der Fortgeschrittenengruppe der Eingriff im Schnitt nach 19,08 min (92% Erfolg) ohne Navigation bewältigt, mit Navigation wurden 16,14 min bei 99% Erfolg benötigt.

Schlussfolgerung: Die Verwendung der intraoperativen Navigation erleichtert den Einstieg in die NNH-Chirurgie, sie gibt sowohl dem Anfänger, als auch den fortgeschrittenen Operateur mehr Sicherheit und Erleichtert die Kontrolle durch den Ausbilder, die Lernkurve wird durch den konsequenten Einsatz der intraoperativen Navigation in der NNH-Chirurgie deutlich verkürzt.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.