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Einleitung: Komplexe Defekte der Nase erfordern eine mehrzeitige und mehrschichtige Rekonstruktion der betroffenen Regionen.

Methoden: Die verschiedenen Konzepte der Rekonstruktion von Nasendefekten werden an zehn Fallbeispielen erläutert. Zur Rekonstruktion der Innenauskleidung kommen bei kleineren Defekten sogenannte Narbenrandlappen oder lokale Schleimhautlappen zur Anwendung. Bei größeren Defekten sollten gestielte Schleimhautlappen, z. B. vom Septum oder vom Nasenboden, verwendet werden. Wichtig ist die vollständige Epithelauskleidung der inneren Schicht, um eine narbige Stenose der Nasenhaupthöhle zu verhindern. Das Stützskelett wird bei kleineren Defekten mit Ohrknorpel, bei größeren Defekten mit Rippenknorpel rekonstruiert. Auch der bindegewebige Anteil des Nasenflügels sollte knorpelig rekonstruiert werden, um spätere Einziehungen im Naseneingang zu verhindern. Die Nasenhaut wird mit lokalen oder regionalen Lappen, unter Beachtung der ästhetischen Untereinheiten, rekonstruiert. Bei kleineren Defekten kommt häufig der Nasolabiallappen zur Anwendung, bei größeren Defekten verwenden wir den paramedianen Stirnlappen.Die Rekonstruktion erfolgt dreizeitig.

Ergebnisse: Bei Beachtung der ästhetischen Untereinheiten und einer Wiederherstellung von Innenauskleidung, Stützgerüst und Nasenhaut, werden ästhetisch und funktionell gute Ergebnisse bei der Rekonstruktion von Nasendefekten erzielt.