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Einleitung: Moderne Computertomographen können Stapesprothesen im Submillimeterbereich darstellen. Die Genauigkeit dieser Vermessung sind jedoch unzureichend geklärt. Bei Patienten, die nach einem solchen Eingriff über Schwindel klagen könnte ein exakte Bestimmung der Prothesenlage die Indikation zu einer Revisionsoperation erleichtern.

Methoden: In 3 Felsenbeinpräparate wurde je eine Stapesprothese unterschiedlicher Länge eingebracht. In dieser Pilotstudie erfolgte die vergleichende Darstellung der Stapesimplantate im Mittelohr an einem Dual Source CT, einer Flat-Panel Angiographie Anlage, sowie einem 64 Zeilen Tomographen (Siemens). Drei Untersucher führten die Vermessung der Prothesendimension und Lage zum Innenohr durch.

Ergebnisse: Die radiologische Bestimmung der Implantatabmessungen gelang mit einer hohen Genauigkeit. Die beste Abbildungsqualität wies das Flat-Panel CT auf. Bei der Erfassung der der Eindringtiefe in das Vestibulum traten die größten Abweichungen auf.

Schlussfolgerungen: Wir konnten zeigen, dass die Anwendung eines Flat-Panel CT eine hohe Genauigkeit bei der Vermessung der Prothesendimensionen erlaubt und beiden anderen computertomographischen Verfahren überlegen ist. Die radiologisch gemessene Eindringtiefe der Prothese ist aufgrund der schwieriger zu platzierenden Messpunkte mit der größten Abweichung aufgefallen, konnte durch die Anwendung von rekonstruierten Schichten aber in allen Fällen sehr gut visualisiert werden. Die Detailgenauigkeit des Flat Panel-CT gestattet eine bisher nicht mögliche Darstellung von Hochkontrastobjekten, wie Prothesen im Mittelohrbereich und deren Lage zu sensiblen Strukturen des Innenohrs.